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编号:13165675
高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊治分析(2)
http://www.100md.com 2013年5月1日 《中国医药科学》 2013年第9期
     高催乳素血症可引起男性下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,对男性性腺内分泌功能产生全面抑制作用,引起男性性欲减退、阴茎勃起功能障碍、溢乳和男乳女性化等症状[3]。Corona等[4]发现高催乳素血症患者血清催乳素水平越高,性欲就越低,催乳素与性欲呈负相关。目前高催乳素血症抑制男性性腺内分泌功能的作用机制及调节环节尚不完全清楚,普遍认为与下面两种因素有关[5]:(1)高催乳素血症使内源性鸦片肽产生过多,而后者通过中央突的作用抑制促性腺激素的脉冲释放,从而使黄体生成素和卵泡刺激素分泌减少,进而抑制性激素的合成;(2)催乳素在性腺内直接抑制性激素的合成。

    男性高催乳素血症的治疗目标是控制高催乳素血症,恢复男性性功能及生育功能,改善其他症状(如头痛和视功能障碍等)。在确定高催乳素血症后,对仅有血清催乳素水平增高而无临床表现者,可密切观察随访,不必服药;当出现性腺功能减退或有中枢侵犯症状时,建议首先停用增加催乳素的药物,服用降催乳素药物。溴隐亭是治疗高催乳素血症的首选药物,它是一种半合成的麦角生物碱衍生物 ......
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