DWIBSS表现及在神经根型颈椎病中的应用(2)
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参见附件。
1.3?MRI图像观察和评价
在DWIBSS图像上，观察颈椎病组患者的C4～T1神经根(不包括脊髓发出到骨性神经管外口间的前后神经根，简称神经根)、神经节和神经干(即前后神经根融合后为神经干，简称神经干)显示情况：即形态完整或较完整、不完整或未显示等，分+～-两级(见表1、图1～2)。
1.4?统计学分析
统计软件为SPSS12.0软件包，统计学处理方法用x2检验，P<0.05具有统计学意义。
2?结果
2.1?颈椎病组患者的常规MRI表现
31例常规MRI中表现有钩椎关节增生的21例，伴颈、臂丛神经根单侧受压11例。椎间盘突出17例，11例有硬膜囊或神经根不同程度受压。椎体侧后上或下缘有唇样增生15例，伴单侧神经根受压6例。受压侧颈、臂丛变细及信号减低、颈项部肌肉软组织不同程度萎缩有13例，均见于较严重的患者(图3)。各节段颈、臂丛的各神经结构DWIBSS显示情况(x2=778.3，df=10，P<0.01)。
2.2?CMRM图像表现
CMRM图像上，正常颈髓和上段胸髓表现为连续、条状低信号影，其边缘规则。蛛网膜池呈高信号，C3～T1神经根袖处的蛛网膜池呈对称宽锯齿状高信号突起，其间有1～2条细线状(神经根)呈稍低信号影(图4)。颈椎病组12例中，4例表现为受累节段蛛网膜下池内凹或明显变窄，病变侧高信号锯齿状突起较对侧抬高1例。
3?讨论
3.1?与神经根型颈椎病有关的神经解剖学基础[3]
颈神经丛由C1～4和C5前支一部分组成，臂丛由C5～8和T1前支组成。 神经根型颈椎病主要发生在C5～8，C4和T1很少发生[1]。本组患者中，该型颈椎病的发病部位也以C5～8居多，其DWIBSS等的MRI表现和统计学处理结果与文献相似。
3.2?常规MRI评价
可良好地显示颈椎小关节即钩椎关节增生，椎间盘突出 ......
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