[摘要] 目的 探讨一种有效的性质不明的不典型鳞状细胞患者的处理策略，避免宫颈病变在诊疗过程中存在的漏诊、过诊、错诊等问题，同时避免对低危患者的过多随诊评估。 方法 对608例ASCUS妇女的三种处理方式进行比较：(1)立即行阴道镜；(2)人乳头瘤病毒检测，只有HPV阳性时才做阴道镜；(3)保守治疗，每4～6个月重复宫颈细胞学检查，只有细胞学检查为鳞状上皮内病变时才做阴道镜。若阴道镜检查发现任何宫颈上皮内瘤变病变就直接宫颈活检，活检为中度不典型增生或重度不典型增生和原位癌即行宫颈环形电切除术治疗。 结果 立即行阴道镜组、HPV组、保守治疗组查出CIN2或以上病变的比例分别为：12.0%、12.2%、4.6%。HPV组与立即行阴道镜组比较，差异无统计学意义(P=0.9>0.05)，HPV组与保守治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对宫颈细胞学诊断ASCUS患者的处理中，HPV检测是发现宫颈CIN2 和CIN3的一种敏感分类方法，单纯通过二代杂交捕获试验检测可使大部分患者行阴道镜检查即可达到满意效果。

    [关键词] ASCUS；阴道镜；LEEP；宫颈上皮内瘤变；鳞状上皮内病变；HC2

    [中图分类号] R363?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)16-200-02

    每年有很多妇女查体时会得到一种模糊的宫颈细胞诊断性质不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) ......