[摘要] 目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防治措施。 方法 分析笔者所在医院神经外科收治的重型颅脑损伤开颅术发生急性脑膨出的患者45例的临床资料。 结果 重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因有迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、广泛严重脑挫裂伤、长时间的脑疝以及脑组织急性缺血缺氧等。术后15例患者恢复良好，3例患者为重残，5例患者为中残，4例患者为植物生存，18例患者死亡。 结论 根据重型颅脑损伤患者术前的情况，选择适当的手术时机和正确的手术方式，若术中出现急性脑膨出，则首先分析原因，再采取降颅压、过度通气、血肿清除治疗，在必要时可以切除部分膨出的脑组织，可以降低患者的死亡率。

    [关键词] 重型颅脑损伤；开颅术；急性脑膨出

    [中图分类号] R651.15?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)10-249-02

    急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中最为严重的并发症，具有很高的死亡率[1]。笔者所在医院神经外科2008年12月~2011年12月期间收治的重型颅脑损伤开颅术患者中共有45例患者术中出现急性脑膨出。笔者对45例患者的病例资料进行分析，探讨重型颅脑损伤开颅术急性脑膨出的发生原因及防治措施，报道如下。

    1?资料与方法

    1.1?一般资料

    45例患者均为笔者所在医院神经外科2008年1月~2011年11月期间收治的重型颅脑损伤开颅术患者 ......