[摘要] 目的 探讨改良环状混合痔术式减少肛门狭窄等后遗症及远期复发的效果。 方法 对240例环状混合痔患者予外痔切剥、内痔结扎注射保留齿线区综合术式治疗，观察及随访1~6年。 结果 240例患者全部治愈，无并发症，近远期无复发。 结论 剥切结扎加注射对环状混合痔 疗效可靠。

    [关键词] 环状混合痔；齿线；结扎

    [中图分类号] R657.18   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)03-101-02

    2004年1月~2010年12月，笔者采用剥切结扎加消痔灵痔区黏膜注射保留齿线治疗环状混合痔240例，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组240例环状混合痔，男95例，女145例；年龄20~65岁，平均(44.5±3.7)岁；病程4~38年，平均(8.5±1.3)年。其中反复脱出者162例，长期脱出于肛门外不还纳者78例，伴有便血者132例。

    1.2 治疗方法

    术前排空膀胱，排净宿便。采用骶管内麻醉或鞍区麻醉，起效后取膀胱截石位，常规以碘伏消毒肛周皮肤及肛管直肠黏膜，再次检查痔块分布情况，拟定各切口位置形状及切口间皮桥、黏膜桥宽度。(1)切剥结扎：凡脱出组织表面以肛管皮肤为主的痔块予梭形或楔形切除 ......