胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床分析
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[摘要] 目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常的有效性和安全性。 方法 86例慢性心力衰竭合并糖尿病、室性心律失常患者分为两组，胺碘酮治疗组与对照组。对照组常规治疗，治疗组在常规抗心力衰竭治疗病情稳定后，给予口服胺碘酮治疗，应用24 h动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常的效果、心功能变化、心率、QT间期的变化和不良反应。 结果 治疗组心功能有效率为51.2%，对照组有效率为9.3%；室性心律失常治疗组显效率为53.5%，对照组为9.3 %。 结论 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常是有效和安全的。
[关键词] 胺碘酮；慢性心力衰竭；室性心律失常
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)13-95-02
近年大量的研究显示，中国糖尿病患病人数已达全球第2位(现有糖尿病患者3千万)，并呈快速增长趋势，随着糖尿病的迅速增加，慢性心力衰竭合并糖尿病患者也逐年增加，且慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)患者70%～95%有室性早搏(vetricularpremature beats，VPB)，50%～70%为非持续性室性心动过速(nonsustained ventfieular taehyeardia，NSVT)[1]，常使病情恶化，预后不良，病死率明显增加。因此，对慢性心力衰竭合并糖尿病的患者控制血糖、纠正心力衰竭的同时，能否有效地治疗室性心律失常很重要。胺碘酮是一种临床常用的抗心律失常药物，同时具有扩血管和抗心肌缺血作用，可使心力衰竭症状得以改善，其抗心律失常作用疗效确切[2]。应用胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并糖尿病的患者86例，观察其有效性及安全性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年～2010年，随机对86例住院和门诊资料完整的CHF合并糖尿病(采用WHO1999年诊断标准[3])的频发、室性期前收缩≥ 30次/h，成对室性期前收缩，持续性VT和非持续性VT，复杂室性早搏患者，心功能(NYHA 分级)Ⅱ～ Ⅲ级，LVEF≤40 %。男53例 ......
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