心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察(2)
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参见附件。
2.2 两组患者临床疗效比较
结果表明：研究组治疗8周后临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗，治疗组患者言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等症状很大程度减轻，对照组上述症状改善不明显，两组治疗前后HAMD评分比较。治疗组治疗后HAMD总分较治疗前明显降低(P<0.01)，表明心理康复治疗使脑卒中后抑郁症程度减轻；对照组治疗后HAMD总分虽较治疗前有所下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后HAMD总分差值高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P<0.01)，表明心理康复可以大幅度减轻脑卒中后抑郁症程度，且无药物带来的副作用。
3 讨论
脑卒中后抑郁症是脑卒中后最常见的并发症之一，已受到重视[7]。脑卒中患者在最初立即痊愈的希望破灭后往往陷入绝望和担忧、抑郁、焦虑，患者表现为少言、淡漠、缺乏主动性，在日常生活上过分依赖他人，对治疗和训练持怀疑态度，郁郁寡欢，甚至偷偷哭泣，个别的产生自杀意识等。首先对所有脑卒中患者预先告知肢体等功能恢复的过程和可能后果。并告知心理康复计划与实施程序。一定要说清心理康复的作用和实质，康复是学习、锻炼的反复过程，是脑功能的重组与再建，务必要使患者自己投身于康复，这样才有可能取得圆满的结果。在心理康复治疗过程中，对卒中后抑郁患者必须经常注意其有无兴趣明显缺乏，生活空虚、厌烦、淡漠等情绪低落的表现，建立良好的医患关系，这是取得心理康复成效的关键，医护人员必须尊重患者，多与患者交谈，取得信任；医护人员言语、行动、表情都应给患者以亲切和可信感 ......
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