阿魏酸钠治疗肺心病急性加重期56例疗效观察
(六盘水市人民医院，贵州 六盘水，553001)
【摘要】 目的：观察在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液对肺心病的疗效。方法：将我院2009年1月—2010年12月收治的56例肺心病急性期患者随机分为两组 。治疗组28例,用阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,共15d;对照组28例采用常规综合治疗,疗程15d。结果：治疗组总有效率为92.86%;对照组总有效率为64.29%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组血液流变学指标较对照组在治疗后明显好转(P<0.01)。结论：阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期能提高疗效,值得推广使用。
【关键词】 阿魏酸钠；肺心病；疗效
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病。肺心病在我国是常见病，多发病。本文笔者回顾性分析我院2009年1月—2010年12月应用阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者56例，疗效较满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月—2010年12月期间,在我院住院的慢性肺心病急性加重期患者56例,符合1977年全国第2次肺心病专业会议修订诊断标准。其中男41例,女15例；年龄60~80岁,平均54.1±14.3岁;病史13~36年;入院后均检查电解质、血气分析、血液粘度和心电图。随机分成两组。两组病例情况经统计学检验(P>0.05),无显著性差异,具有可比性。1.2 方法 两组患者均采用常规传统疗法,予积极抗感染、持续低流量吸氧、纠正水电解质平衡、解痉平喘祛痰、强心、利尿、呼吸兴奋药等治疗。阿魏酸钠组中加用阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖250ml中,静脉滴注,每日一次,14d为一疗程。1.3 观察指标 治疗前及治疗1个疗程后两组患者血气分析和血液流变学情况。2 结果2.1 临床疗效：治疗组显效18例(64.29%),有效8例(28.57%),无效2例(7.14%),总有效率为92.86%；对照组显效6例(21.42%),有效12例(42.86%),无效10例(35.71%),总有效率为64.29%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。2.2 两组治疗前动脉血气分析指标无明显差异,治疗后动脉血气分析均有改善,但治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),见表1。
, 百拇医药
表1 两组治疗前后血气分析比较(x±s)
注：治疗组与对照组治疗后比较※P<0.05。2.3 两组治疗前后血液流变学比较无明显差异。治疗后比较有显著性差异,见表2。
注：治疗组与对照组治疗后比较※※P<0.01。3 讨论
慢性肺源性心脏病患者由于长期慢性缺氧,促红细胞生成素分泌增加,导致继发性红细胞生成增多,使血黏稠度增加,血流缓慢,导致肺血管阻力增高,缺氧和高碳酸血症使交感神经兴奋,可增加心排出量,又使肾小动脉收缩,肾血流减少,促使钠、水潴留并增加肺血流量,从而加重肺动脉高压和右心负荷,同时缺氧使血液中某些黏附因子增多,激化后可在细胞膜表面导致血小板与中性粒细胞与内皮细胞黏附,致血管内皮炎性细胞浸润及血栓形成,使血管充血、水肿、痉挛、管腔狭窄,由此导致血流缓慢,加重组织缺氧。
本研究中治疗组采用阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期,并与单纯西医基础治疗进行对照研究,治疗组临床疗效高于对照组,且有改善心肺功能,降低血液黏稠度,无明显不良反应,可明显提高临床疗效。参考文献[1]陈灏珠,林兆耆.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1470.[2]蔺素英.阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病临床观察[J].医学理论与实践,2006,19(9):1011, 百拇医药(傅强)
【摘要】 目的：观察在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液对肺心病的疗效。方法：将我院2009年1月—2010年12月收治的56例肺心病急性期患者随机分为两组 。治疗组28例,用阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,共15d;对照组28例采用常规综合治疗,疗程15d。结果：治疗组总有效率为92.86%;对照组总有效率为64.29%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组血液流变学指标较对照组在治疗后明显好转(P<0.01)。结论：阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期能提高疗效,值得推广使用。
【关键词】 阿魏酸钠；肺心病；疗效
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病。肺心病在我国是常见病，多发病。本文笔者回顾性分析我院2009年1月—2010年12月应用阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者56例，疗效较满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月—2010年12月期间,在我院住院的慢性肺心病急性加重期患者56例,符合1977年全国第2次肺心病专业会议修订诊断标准。其中男41例,女15例；年龄60~80岁,平均54.1±14.3岁;病史13~36年;入院后均检查电解质、血气分析、血液粘度和心电图。随机分成两组。两组病例情况经统计学检验(P>0.05),无显著性差异,具有可比性。1.2 方法 两组患者均采用常规传统疗法,予积极抗感染、持续低流量吸氧、纠正水电解质平衡、解痉平喘祛痰、强心、利尿、呼吸兴奋药等治疗。阿魏酸钠组中加用阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖250ml中,静脉滴注,每日一次,14d为一疗程。1.3 观察指标 治疗前及治疗1个疗程后两组患者血气分析和血液流变学情况。2 结果2.1 临床疗效：治疗组显效18例(64.29%),有效8例(28.57%),无效2例(7.14%),总有效率为92.86%；对照组显效6例(21.42%),有效12例(42.86%),无效10例(35.71%),总有效率为64.29%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。2.2 两组治疗前动脉血气分析指标无明显差异,治疗后动脉血气分析均有改善,但治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),见表1。
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表1 两组治疗前后血气分析比较(x±s)
注：治疗组与对照组治疗后比较※P<0.05。2.3 两组治疗前后血液流变学比较无明显差异。治疗后比较有显著性差异,见表2。
注：治疗组与对照组治疗后比较※※P<0.01。3 讨论
慢性肺源性心脏病患者由于长期慢性缺氧,促红细胞生成素分泌增加,导致继发性红细胞生成增多,使血黏稠度增加,血流缓慢,导致肺血管阻力增高,缺氧和高碳酸血症使交感神经兴奋,可增加心排出量,又使肾小动脉收缩,肾血流减少,促使钠、水潴留并增加肺血流量,从而加重肺动脉高压和右心负荷,同时缺氧使血液中某些黏附因子增多,激化后可在细胞膜表面导致血小板与中性粒细胞与内皮细胞黏附,致血管内皮炎性细胞浸润及血栓形成,使血管充血、水肿、痉挛、管腔狭窄,由此导致血流缓慢,加重组织缺氧。
本研究中治疗组采用阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期,并与单纯西医基础治疗进行对照研究,治疗组临床疗效高于对照组,且有改善心肺功能,降低血液黏稠度,无明显不良反应,可明显提高临床疗效。参考文献[1]陈灏珠,林兆耆.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1470.[2]蔺素英.阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病临床观察[J].医学理论与实践,2006,19(9):1011, 百拇医药(傅强)