流程管理在基层医院压疮防治中的应用与效果
 |
| 第1页 |
参见附件(2857KB，3页)。
【摘要】目的 探讨流程管理在基层医院压疮防治中的应用效果。 方法 将2009年1月至2009年12月收治的采取传统压疮管理模式的病人做为对照组，将2010年1月至2010年12月收治的实施压疮流程管理模式的病人做为观察组。比较2组申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外压疮带入例数和压疮治疗转归的情况。结果2组申报难免压疮例数、院内压疮发生例数和压疮的治愈率比较有显著差异。2010年实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数比例较2009年显著降低。 结论流程管理在基层医院可以有效预防患者压疮的发生，提高压疮治愈率。
【关键词】流程管理 ；基层医院；防治；压疮
Application and effect of process management in prevention and treatment of pressure ulcer in primary hospitals
(Zhenghui Nursing Department of LuXian people，s hospital, Luzhou, Sichuan)
【Abstract】Aim To investigate the application and effect of process management in prevention and treatment of pressure ulcer in primary hospitals. Methods The control group were treated with traditional management mode of pressure ulcers from January 2009 to December 2009。The Patients admitted in January 2010 to December 2010 were treated with process management as experimental group. The data of reported cases of inevitable pressure ulcers, actual pressure ulcer, Pre-hospital pressure ulcer，and their outcomes between the two groups were compared. Results There difference was significant in the cases of inevitable pressure ulcers, actual pressure ulcer and the cure rate of pressure ulcer between the two groups.Compared with the data in 2009, the number of actual pressure ulcer/ Inevitable pressure ulcers ，actual pressure ulcer / risk of pressure ulcerin 2010 significantdeclined. Conclusion：The process management in primary hospital is effective in preventing the occurrence of pressure ulcers, and improving the cure rate of pressure ulcers.
【Key words】process management; primary hospital; prevention and treatment; pressure ulcer
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 [1]。国内外观点[2]认为，绝大多数压疮是可以预防的，尽管近年来对压疮预防的研究有了长足的进步，但发病率并没有下降的趋势，压疮仍是护理领域的一大难题[3]。为了进一步落实卫生部提出患者安全十大目标，为了有效防治压疮，我院于2010年建立并实施了压疮管理流程，提高了护士防治压疮的意识，提高了护士长管理压疮的能力，本文就流程管理在我院压疮防治中的应用进行总结，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择2009年1月至2010年12月入住我院患者23272例，其中院外压疮98例。将2009年1-12月收治的采取传统压疮管理模式的病人10333 例为对照组，将2010年1-12月收治的实施压疮流程管理模式的病人12939例为观察组。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统压疮管理模式，对于难免压疮及院外带入压疮患者，全院临床科室无统一的评估标准，护理人员采用传统的临床经验进行护理，以减少对组织的压力，加强翻身，增强患者免疫力和皮肤抵抗力等。
1.2.2观察组实施压疮流程管理。(1)建立压疮监控管理小组。护理部主任和14名护士长组成的特级、一级护理质量监控小组，负责全院的压疮管理。管理小组主要承担对全院护士进行压疮管理的培训、会诊、指导工作，制定防治压疮管理流程，包括入院皮肤评估、压疮上报、压疮的预报、难免压疮风险的告知。每天进行防治压疮流程的督察(压疮风险的评估、预防压疮措施、压疮的处理、健康教育的落实等)。
(2)高危压疮筛选。患者入院后由责任护士入院评估的同时，采用压疮危险因素评估量表(Branden量表)[4]进行量化评估，Branden压疮危险因素表评估得分范围在6—23分，分值越小，发生压疮的危险性越高。其中15—18分表明有轻度危险患者；13—14分为中度危险患者；≤12分为高度危险患者。入院24h内由护士长进一步审核患者压疮风险分层，检查压疮预防措施是否切实有效，并提出和实施进一步的防范措施。
(3)压疮风险护理告知。压疮高危患者风险告知流程：压疮形成的原因→好发部位→预防措施→定时翻身→心理支持→安全告知[5]，，告知后请患者或家属签字，使患者及家属第一时间获取压疮护理的信息，增加护患间的沟通和了解，取得患者及家属对压疮预防和护理的支持与配合，患者或家属在告知表格中的签字要求一式两份 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2857KB，3页)。