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赫赛汀用于乳癌患者化疗的护理进展
http://www.100md.com 2008年12月1日 《医学发展》 2008年第12期
     乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,它的发病率正在逐年递增,目前常用的治疗手段为手术治疗为主辅以化疗、放疗和内分泌治疗,患者通过这些治疗已能获得较高的生存率,但术后复发和肿瘤的远处转移仍是困扰医学界的一大难题,随着分子生物学的发展,基因治疗在乳腺癌的治疗中显示出良好的应用价值。赫赛汀是FDA(食品及药品管理局)唯一批准的用于治疗转移性乳腺癌的基因治疗药物(7)。Herception--注射用曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位,研究表明,HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期短, 因此赫赛汀用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌,作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ;与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌,在临床上取得很好的疗效。现将目前针对赫赛汀药物的护理进展综述如下:

    1化疗前的准备

    1.1用药前对患者进行全面评估

    尤其是心功能状况,了解患者有无药物过敏史和心脏病史。辅助医师完成化疗前的常规检查,包括血常规、生化常规、心电图、心动超声图、心功能等各项指标均合格方可进行化疗。

    1.2及时向患者及家属介绍药物的作用机理,可能会出现的毒副反应,充分尊重患者的知情权,以取得患者的积极配合。

    1.3心理护理

    转移性乳腺癌患者对化疗引起的心理反应较一般患者更大,要充分评估患者的心理状况,对化疗会引起的系列不良反应如恶性、呕吐、脱发等,先做好患者的心理调适,鼓励患者坚持治疗,随时认真倾听患者心声,发现问题,及时疏导,使患者能够保持积极乐观的接受治疗(6)。陆美英(1) 指出治疗关注阶段的心理指导能有效提高患者治疗效果和生活质量 ......

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