阿魏酸钠注射液对糖尿病、肾病、肾功能不全的临床研究
中图分类号：R587.1
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-11-0031-01
关键词 阿魏酸钠注射液 糖尿病肾病 肾功能不全
本文旨在探讨阿魏酸钠注射液对糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效及其安全性。
1 资料与方法
将2002年6月~2004年6月在本院治疗的90例糖尿病，肾病，肾功能不全患者同时伴有高血压。男，60例，年龄45~70岁，病程3~10年。女，30例，年龄50~65岁，病程5年。入院时常规检查血糖，血尿素氮血肌肝，尿微量白蛋白含量均明显高于正常值，其中男30例，女15例随机分成两组，对照组治疗组，阿魏酸钠注射静脉滴注为治疗组。非阿魏酸钠治疗组为对照组。所有糖尿病肾病患者均给予包括控制饮食及根据病情选用口服降糖药物。或皮下注射胰岛素常规降糖治疗。血压增高者给予降压治疗，治疗组给予阿魏酸钠0.3g/d加入5%葡萄糖150~250ml并加正规胰岛素4~6单位静滴，21天为一个疗程，对照组不加用阿魏酸钠。余治疗相同，治疗2周后复查患者血尿素氮，血肌肝，尿微量白蛋白含量。水或葡萄糖注射液中静脉给予，血浆蛋白结合率为20.6%,消除半衰期(t1/2)为11.46min±3.2min分布迅速。主要经肾脏排泄，体内不易蓄积，无不良反应。
2 结果
静脉注射阿魏酸钠治疗组与对照组比较，治疗前后观察血尿素氮(BUN)血肌肝(Cr)尿蛋白排出率。治疗组比对照组明显下降(P<0.05)，血压亦明显下降。结论，阿魏酸钠具有降低糖尿病，肾病，肾功能不全患者尿素氮，血肌肝以及尿微量蛋白的排泄，和改善脂代谢的作用。其机能与拮抗内皮素与其受体结合有关。治疗后治疗组的血尿素氮和血肌肝比治疗前降低，差异有统计学意义(p<0.05)。而对照组的血，尿素氮，血肌肝和治疗前比较差异无统计学意义(p>0.05)。
3 讨论
阿魏酸钠对内皮素(ET-1)生物效应具有明显的拮抗作用，是一种新的非肽类ET-1拮抗剂，内皮素(ET-1)是21种氨基酸组成的多肽，是一种强血管收缩剂。肾脏不仅是它的效应器官，也是它的主要合成代谢场所，肾脏中多种不同的细胞都有产生内皮素的能力(如毛细血管内皮细胞，系膜细胞)糖尿病，微循环障碍导致肾脏肾小球发生病变时，血管内皮细胞广泛损伤和增殖，以各种因素对血管内皮细胞的刺激，使内皮细胞合成和释放内皮增多，血浆内皮素水平增高，内皮素不仅收缩肾血管，还可以促进肾小球系膜细胞的增殖及细胞外基质的合成。加重糖尿病肾病，糖尿病肾病时内皮素在发生发展起重要作用。内皮素大量升高，而阿魏酸钠具有拮抗内皮素、保护肾功能作用，延缓肾功能进一步恶化。研究结果显示糖尿病肾病血浆内皮素水平明显增高，应用阿魏酸钠治疗后血尿中皮素水平明显减低(P<0.05)。阿魏酸钠可降低糖尿病肾病患者内皮素，另外阿魏酸钠在改善血流变性，改善微循环，降血脂，改善过滤性，对肾小球及肾功能具有明显保护作用。总之，通过临床观察，阿魏酸钠可降低内皮素保护糖尿病肾病患者肾脏。使用方便，无明显毒副作用，在临床对糖尿病肾病患者治疗取得了极大的疗效。, 百拇医药(宋秀疆 刘 玫)
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-11-0031-01
关键词 阿魏酸钠注射液 糖尿病肾病 肾功能不全
本文旨在探讨阿魏酸钠注射液对糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效及其安全性。
1 资料与方法
将2002年6月~2004年6月在本院治疗的90例糖尿病，肾病，肾功能不全患者同时伴有高血压。男，60例，年龄45~70岁，病程3~10年。女，30例，年龄50~65岁，病程5年。入院时常规检查血糖，血尿素氮血肌肝，尿微量白蛋白含量均明显高于正常值，其中男30例，女15例随机分成两组，对照组治疗组，阿魏酸钠注射静脉滴注为治疗组。非阿魏酸钠治疗组为对照组。所有糖尿病肾病患者均给予包括控制饮食及根据病情选用口服降糖药物。或皮下注射胰岛素常规降糖治疗。血压增高者给予降压治疗，治疗组给予阿魏酸钠0.3g/d加入5%葡萄糖150~250ml并加正规胰岛素4~6单位静滴，21天为一个疗程，对照组不加用阿魏酸钠。余治疗相同，治疗2周后复查患者血尿素氮，血肌肝，尿微量白蛋白含量。水或葡萄糖注射液中静脉给予，血浆蛋白结合率为20.6%,消除半衰期(t1/2)为11.46min±3.2min分布迅速。主要经肾脏排泄，体内不易蓄积，无不良反应。
2 结果
静脉注射阿魏酸钠治疗组与对照组比较，治疗前后观察血尿素氮(BUN)血肌肝(Cr)尿蛋白排出率。治疗组比对照组明显下降(P<0.05)，血压亦明显下降。结论，阿魏酸钠具有降低糖尿病，肾病，肾功能不全患者尿素氮，血肌肝以及尿微量蛋白的排泄，和改善脂代谢的作用。其机能与拮抗内皮素与其受体结合有关。治疗后治疗组的血尿素氮和血肌肝比治疗前降低，差异有统计学意义(p<0.05)。而对照组的血，尿素氮，血肌肝和治疗前比较差异无统计学意义(p>0.05)。
3 讨论
阿魏酸钠对内皮素(ET-1)生物效应具有明显的拮抗作用，是一种新的非肽类ET-1拮抗剂，内皮素(ET-1)是21种氨基酸组成的多肽，是一种强血管收缩剂。肾脏不仅是它的效应器官，也是它的主要合成代谢场所，肾脏中多种不同的细胞都有产生内皮素的能力(如毛细血管内皮细胞，系膜细胞)糖尿病，微循环障碍导致肾脏肾小球发生病变时，血管内皮细胞广泛损伤和增殖，以各种因素对血管内皮细胞的刺激，使内皮细胞合成和释放内皮增多，血浆内皮素水平增高，内皮素不仅收缩肾血管，还可以促进肾小球系膜细胞的增殖及细胞外基质的合成。加重糖尿病肾病，糖尿病肾病时内皮素在发生发展起重要作用。内皮素大量升高，而阿魏酸钠具有拮抗内皮素、保护肾功能作用，延缓肾功能进一步恶化。研究结果显示糖尿病肾病血浆内皮素水平明显增高，应用阿魏酸钠治疗后血尿中皮素水平明显减低(P<0.05)。阿魏酸钠可降低糖尿病肾病患者内皮素，另外阿魏酸钠在改善血流变性，改善微循环，降血脂，改善过滤性，对肾小球及肾功能具有明显保护作用。总之，通过临床观察，阿魏酸钠可降低内皮素保护糖尿病肾病患者肾脏。使用方便，无明显毒副作用，在临床对糖尿病肾病患者治疗取得了极大的疗效。, 百拇医药(宋秀疆 刘 玫)