2.5 临床护理

    我们对收治的24例留置导尿管患者按照查阅的循证依据，采取以下护理措施：(1)护士记录48～72小时患者排尿日记，包括每次排尿和发生尿失禁时的尿量和时间、有无尿意和排尿感等。对9例意识清楚不伴失语的患者，根据排尿日记制定和执行定时小便训练程序。结果7例患者的尿失禁在治疗7～14天后消失，无1例发生感染和插管。(2)对6例意识清楚和5例后期入院意识不清的男性患者采用体外集尿套，结果无1例发生尿路感染，被褥污染明显减少。(3)对4例失语患者、5例意识不清女性患者和6例早期入院意识不清男性患者，在严格执行无菌操作的前提下放置尿管，方法采取碘伏消毒会阴及尿道口，选用硅胶气囊尿管，置入尿管后接灭菌密闭引流袋，并保持尿道口的清洁干燥，每日用1：20碘伏消毒尿道口及周围皮肤2次。保持尿管通畅，观察尿液的颜色，尿液混浊者，留置送检动态监测尿常规，包括pH值。保证患者液体摄入量每日在2500ml以上，每周用0.9%氯化钠200ml加活力碘原液10ml行防漏密闭式冲洗膀胱1次 ......