5纵隔淋巴结清扫的临床可行性

    目前研究认为，纵隔淋巴结评估属于胸腔镜下肺段切除治疗NSCLC的一个核心组成部分。虽然完整的纵隔淋巴结评估与系统的淋巴结采样的优劣尚不能确定，但是胸腔镜肺段切除术已经被证明具有足够的淋巴结清扫能力。

    6手术的局限性与未来研究方向

    由于大多数临床研究均采用的是回顾性研究，因此潜在性的手术医师的偏差能够影响到不同手术类型患者的收集。目前国内外相关研究尚没有报道肺癌患者对再发癌症手术的耐受性，这可能是一个重要的评价要点。由于胸腔镜肺段切除术比开胸肺段切除术带来更少的损伤，具有比肺叶切除更好保护肺功能。笔者认为，进行胸腔镜肺段切除术的患者比肺叶切除术患者对再发癌症的手术耐受性更好。此外，在未来的临床研究中，还应该考虑增加现在所缺乏的淋巴结采用、清扫以及数量等资料。

    最后，再对目前已经进行的胸腔镜肺段切除术随机对照实验进行分析。笔者认为这两个实验的结果以及依据国家与国际肺癌筛选实验进行的胸腔镜肺段切除实验结果将显得格外重要。虽然临床上学习胸腔镜的使用可能存在一定的困难 ......