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编号:12615468
左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的研究
http://www.100md.com 2015年3月5日 延边医学 2015年第7期
     摘要:目的:针对左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床方法及其效果进行观察。方法:选择我院自2014年2月~2014年6月期间,住院部所收治的急性细菌性角膜炎患者共计100例作为研究对象,在数字随机表方法分组基础之上,将50例患者纳入对照组,通过氧氟沙星滴眼液进行治疗,将50例患者纳入实验组,通过左氧氟沙星滴眼液进行治疗。对两组患者接受治疗后的疗效进行观察,同时对比治疗期间各类不良反应的发生情况。结果:实验组患者治疗总有效率为96.00%(48/50),对照组为76.00%(38/50),实验组明显高于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。实验组患者治疗期间不良反应发生率为6.00%(3/50),对照组为4.00%(2/50),实验组与对照组对比无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论:应用左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎具有确切的临床疗效,且不良反应少,安全可靠,值得在临床实践中加以推广应用。

    关键词:左氧氟沙星滴眼液;急性细菌性角膜炎;疗效;不良反应
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    临床上将细菌性角膜炎纳入感染性眼病的范畴当中。本病致病因素为细菌感染,以角膜为主要发病区域,主要表现为上皮缺损或缺损区域内的基质坏死,具有化脓性炎性病变的特点。在对本病进行临床治疗的过程当中,推荐用药为氧氟沙星滴眼液[1]。近年来有提示左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎,特别是急性病变患者,具有非常确切的疗效[2]。为进一步针对左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床方法及其效果进行观察,本文选择我院自2014年2月~2014年6月期间,住院部所收治的急性细菌性角膜炎患者共计100例作为研究对象,在数字随机表方法分组基础之上,对实验组50例患者采取左氧氟沙星滴眼液进行治疗,取得了满意效果,结果总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院自2014年2月~2014年6月期间,住院部所收治的急性细菌性角膜炎患者共计100例作为研究对象,在数字随机表方法分组基础之上,将50例患者纳入对照组,将50例患者纳入实验组。对照组中,男性为29例,女性为21例,年龄在20~71周岁范围内,平均年龄为(40.9±1.7)岁,20例患者为角膜划伤,18例患者为异物刺伤,12例患者为暴露性角膜炎;实验组中,男性为30例,女性为20例,年龄在20~68周岁范围内,平均年龄为(41.5±2.3)岁,24例患者为角膜划伤,15例患者为异物刺伤,11例患者为暴露性角膜炎。两组患者一般资料对比未发现明显差异,P>0.05,具有可比性。
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    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    对照组50例患者,通过氧氟沙星滴眼液进行治疗,浓度为0.3%,用药剂量为16.0mg/支,将1~2滴滴眼液滴入患眼结膜囊内,2h/次。持续用药14d并对疗效进行观察。

    1.2.2 实验组

    实验组50例患者,通过左氧氟沙星滴眼液进行治疗,浓度为0.3%,用药剂量为15.0mg/支,将1~2滴滴眼液滴入患眼结膜囊内,2h/次。持续用药14d并对疗效进行观察。

    1.3 观察指标

    对两组患者接受治疗后的疗效进行观察,同时对比治疗期间各类不良反应的发生情况。疗效评估标准为:1)显效:细菌培养结果转阴性,自觉症状消失,结膜未见充血以及分泌物,溃疡创面完全愈合;2)有效:细菌培养结果转阴性,自觉症状好转,结膜充血以及分泌物明显改善,溃疡创面部分愈合;3)无效:未达到以上标准。
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    总有效率=显效率+有效率(单位:%)

    1.4 数据处理

    本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算,计数资料以%表示,以X2检验,可信区间95%,检验水准为0.05,当 P<0.05时为差异显著,且具有统计学意义。

    2 结果

    实验组患者治疗总有效率为96.00%(48/50),对照组为76.00%(38/50),实验组明显高于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。详细数据见表1。

    实验组患者治疗期间不良反应发生率为6.00%(3/50),对照组为4.00%(2/50),实验组与对照组对比无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。详细数据见表2。

    表1:两组患者治疗有效率对比示意表
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    表2:两组患者治疗期间不良反应对比示意表

    3 讨论

    细菌性角膜炎是一种发病较为急促的眼病,有致盲的可能性。在发展中国家,细菌性角膜炎的发病率逐年增长,主要是受到了地域因素、环境因素、以及卫生因素的影响。在对本病患者进行临床治疗的过程当中,推荐用药为氧氟沙星滴眼液,在该用药方案基础之上,利用氧氟沙星的左旋体—左氧氟沙星,可一定程度上达到改善治疗效果的目的[3-4]。有关临床研究中指出:左氧氟沙星的抗菌活性明显高于氧氟沙星抗菌活性且在耐受性方面有相当确切的优势。本次研究通过临床调查的方式得出结论:实验组患者治疗总有效率为96.00%(48/50),对照组为76.00%(38/50),实验组明显高于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。实验组患者治疗期间不良反应发生率为6.00%(3/50),对照组为4.00%(2/50),实验组与对照组对比无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。其主要优势体现在:左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体,其可有效抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性水平,并达到阻碍细菌DNA赋值的效果。同时,左氧氟沙星具有较强的抗菌作用,有广谱特点,故而能够对多种细菌(包括常见的沙雷菌属、志贺菌属、啥沙门菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属等在内)发挥有效的抗菌功效,临床尚未明显的不良反应报告,也证实了其用药的安全性与可靠性。
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    综上所述:应用左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎具有确切的临床疗效,且不良反应少,安全可靠,值得在临床实践中加以推广应用。

    参考文献:

    [1] 安丰田,石杰,王兰英等.两种喹诺酮类滴眼液治疗细菌性角膜炎的动物实验与临床试验观察[J].中国药师,2013,16(11):1696-1699.

    [2] 杨晓波.左旋氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎49例[J].中国药业,2011,20(11):70-71.

    [3] 葛珍娣.左旋氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎预后分析[J].健康之路,2013,12(10):207.

    [4] 肖志刚,王平,邓姿峰等.左氧氟沙星与氧氟沙星滴眼液治疗儿童细菌性角膜炎疗效比较[J].中华医院感染学杂志,2013,23(21):5291-5292,5295., 百拇医药(李志敏)