中药抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制研究
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摘要：目的：探讨中药抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制。方法：随机将80例患有慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者分为两组，对照组：40例，进行常规西药治疗，即进行维生素类及保肝类药物进行治疗，必要时可采使用人血白蛋白；实验组：40例，在对照组的治疗基础之上进行中药抗纤方的治疗，主要成分包括：柴胡、枳壳、茯苓、炒白术、当归、赤芍药、丹参、桃仁、生黄芪、党参、茵陈、焦山栀、黄芪、姜半夏、炙鳖甲等，疗程均为一年，对照患者治疗前后肝组织学变化、血清蛋白变化情况及肝纤维化血清学指标。结果：对两组患者进行的治疗前后的肝穿刺检查结果显示，经治疗后对照组40例患者其中36例患者的肝纤维化程度明显减轻，LN、PⅢNP、血HA、C-NP数值与治疗前相比明显降低，(P<0.01～0.05)，血清白蛋白较治疗前有显著提高(P<0.01)。与对照组性比较，除HA数值基本持平外，其余各项指标的改善程度均优于对照组(P<0.01)。结论：实验证明抗纤方有较明显的抗肝硬化纤维化的作用，且能够改善肝脏的蛋白合成功能，能够有效抑制HBV及其复制的作用。
关键词：中药抗纤方； 肝硬化； 肝纤维化
【中图分类号】R256.4【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0377-02
1资料与方法
1.1一般资料：随机将80例患有慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者分为两组，对照组：40例，进行常规西药治疗，即进行维生素类及保肝类药物进行治疗，必要时可采使用人血白蛋白；实验组：40例，在对照组的治疗基础之上进行中药抗纤方的治疗。对照组：男35例，女5例；平均年龄42±8.9岁；平均病程10.32±5.2年。实验组：男34例，女6例；平均年龄41±9.7岁；平均病程11.43±4.5年.两组患者在病程、年龄、病情、性别方面无明显差异，符合统计学标准。
1.2疗效判定标准：按照国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则·黄疸》执行标准进行判定：①显效：临床得到症状明显改善或消失，肝纤维化指标有两项下降≥50%，或指标异常下降至正常，肝脾肿大出现回缩，肝功能检查基本正常，或趋于正常。②有效：肝纤维指标异常下降<50%，临床症状部分改善，肝脾情况稳定，肝功能异常≤50%。③无效：临床症状无改善，肝纤维指标与肝功能无变化或出现加重情况。
1.3主要观察指标：①临床伴随症状：全身乏力、纳差、腹胀、大便失调等。②肝功能检查(天门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶及总胆红素)、肝纤维化4项(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸酶、层粘连蛋白)③B超检查(脾脏厚度、门静脉主干内径及脾静脉内径)。
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