糖尿病病人的“健康教育”
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摘要：结合临床经验和文献回顾，重点对血糖监测的意义，监测方案和监测相关技巧进行探讨，提出了糖尿病人自我血糖监测的健康教育。
关键词：糖尿病；自我血糖监测；健康教育
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0318-02
糖尿病是一类使身体结构及功能改变，无法彻底治愈，需要长期治疗，护理及特殊康复训练的疾病，糖尿病的发生没有特异的原因，往往是由多种危险因素共同作用引起的，包括遗传，性别，年龄，烟洒嗜好，饮食习惯，肥胖，精神压力，气候等多种因素。糖尿病是一种慢性疾病，(我国糠尿病患病率已达3.5%左右)一旦患上需终身治疗，此疾病本身及各种并发症威胁着人们的健康，影响着人们的生活质量和生命，要遏制这个复杂疾病的流行，减轻它对个人家庭和社会的危害，单靠药物治疗是不够的，更应该注重平时对患者的健康教育，自我管理，自我检测，自我治疗，自我护理显得非常重要。
我科自2009年6月起已经检测达150多例患者之糖尿病自身抗体印迹杂交测试，通过得到的图谱和统计值，即获得每个患者糖尿病自身抗体印迹杂交检测的完整资料，其中包括ICA(IA-2)-120KD，GADA-65KD，ICA-64KD，ICA-40KD，IAA-5.8KD.C以全面了解患者的临床分型，预测B细胞功能，针对性地制订干预策略，提高治疗效果，取得了较好经济及社会效益，详见表1。
结果显示有2人ICA(IA-2)-120KD为阳性，10人GADA-65KD为阳性，占所检测病人的5.3%，有1人ICA-64KD阳性，有7人ICA-40KD为阳性，占所检测病人的4.6%，9人IAA-5.8KD为阳性，占所检测病人的6.0%。
根据以上，可明确糖尿病的分型，自2009年以来，通过检查结果指导临床及时调整治疗方法，大大提高了患者达标率，缩短了患者住院时间，提高了科室病床的周转率，同时也为糖尿病的预防及预测起到了积极作用，以前病人才能到医院里检测血糖，自从有了便携式血糖仪，我们医生的职责面虽然大幅了度增加了，给患者带来的居多方便，彻底结束了只能到医检查血糖的历史，越来越多的病人开始在家进行血糖自我检测，提高了治疗效果，医患的相互配合，这对提高糖尿病患者的生活质量和延长生命效果显著。
1健康教育
血糖仪的选择和使用时的注意事项：
(1)购买血糖仪时应选择一种精准度高，售后服务好的试纸有效期长，并且能保证长期供应的血糖仪，(2)选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示范，并确认你可以单独操作。
(3)最好选有“记忆”功能的血糖仪。以便将所测得的血糖值储存起来。
(4)选择显示屏数字易辨认的血糖仪。
(5)在医生的指导下，正确掌握血糖仪的操作程序。
(6)拒绝使用过期试纸，按每盒试纸的编码调整仪器。
(7)按医生指导的程序和要求，采血要规范，注意千万不要追加滴血，那样会影响测试结果的。
(8)试纸的保存方法必须按说明书上的要求进行，尤其是要在有效期内使用。
(9)血糖仪的保养更为重要，在清洁保养的过程中不要使用清洁济之类的，也不要使用洒清之类的有机洗济，更不要将血糖仪侵入水中或是用水冲洗，应用软布(医用纱布为宜)蘸清水擦试，以免损坏和损伤其光学部分。
2自我管理
合理用药：糖尿病是一种慢性的终身疾病，目前还没有彻底治愈的方法，无论什么样的情况下检测血糖，是否血糖正常与否，不能随便停药，应根据医生的指导进行服药，因此，坚持正确用药对控制血糖水平，减少并发症，提高糖尿病者的生活质量起着重要作用。
3自我检测
为了使血糖保持在接近正常水平，糖尿病患者还应学会自我监测的方法，自我监测较简易的方法是尿糖的测定，利用尿糖试纸三餐前，睡前的尿液进行检查，间接了解血糖情况，但对病程较长，肾功能损害或合并服用某些药物的患者来讲，这种方法很不可靠，应定期到医院测血糖，除空腹血糖外，餐后血糖的监测也十分重要。除此以外，如有其它异常，应急时到医院治疗。
4自我治疗
糖尿病除药物治疗外，合理饮食(饮食治疗)是糖尿病治疗最基本和最重要的措施，也是自我治疗的前提，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，使糖尿病人摄入食物其热量受限制，均需严格的执行和长期的坚持，长期坚持不仅能使体重下降，达到减肥的目的，减少对药物负担和抵抗，有利血糖的控制，提昌食用含不饱和脂肪酸植物油，少吃动物内脏，海产品，，煎炸和腌制品，限制纳的摄入，每日食盐量应不超过2克，同时戒烟，戒洒。若饮食不当则会引起血糖过高，因病人机体不能充分利用糖，以促进并发症的发生和发展，甚到危及生命。因此饮食治疗在糖尿病的治疗中有很重要的位置。要对病人的饮食采取适当地控制，要根据患者的营养状况，性别，年龄，体重等不同情况，供给糖尿病患者定量饮食。有助于降低血糖是大有好处的。
5自我护理
糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病者的自我护理十分重要。
5.1适应运动：运动治疗法是通过适当的体育活动和锻练而防治糖尿病的方法，是治疗糖尿病的措施之一，同药物疗法和饮食疗法并称治疗糖尿病的三大法宝之一，运动可增加肌肉等未稍组织对姨岛素的需要量，运动还可以激活脑神精系统机能，增强肌力，使患者能够有规律的生活，增强抵制疾病的信心，在指导患者进行运动的时候，应根据情况具体掌握运动的强度，过激的运动不仅无益，反而会加重病情，要考虑患者的运动能力，环境，生活习惯。在此基础上指导患者进行动静结合的运动，逐渐增加强度与持续时间。
5.2预心控制感染：糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，极易合并各种急性和慢性感染，一旦感染。不仅难治，而且还会使糖尿病病情恶化，因此糖尿病病人应特别注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，注意口腔卫生，尤其是女性患者，更要经常保持外阴清洁。
5.3足部护理：糖尿病患者特别提出要诽究卫生，糖尿病足是糖尿病常见的并发症，是一种损及神精，血管，皮肤，肌腱，基至骨骼，以致使其坏死的慢性进行性病变。
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