1.2 方法

    对照组采用布地奈德治疗。布地奈德鼻喷雾剂(Astra Zeneca制药有限公司，生产批号：J20180023，规格：64 μg/喷，120喷/盒)喷鼻治疗，64 μg/次，2次/d，连续治疗3个月。观察组采用布地奈德联合克拉霉素治疗。布地奈德用法同对照组，克拉霉素缓释片(浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20058223;规格：0.25 g)口服治疗，250 mg/次，2次/d，连续用药2周后，改为1次/d，连续治疗3个月。

    1.3 观察指标及评价标准

    比较两组临床疗效、治疗前后VAS症状评分、鼻窦CT评分和不良反应发生情况。

    临床疗效评价标准，显效：临床症状完全或基本消失，经鼻内镜探查鼻腔内无脓性分泌物，黏膜水肿、充血消失;有效：临床症状明显改善，经检查存在少量脓性分泌物，黏膜水肿、充血有所缓解;无效：临床症状、体征无改善甚至加重，鼻黏膜充血、水肿，并分泌大量浓性液体。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

    采用视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)对CRS患者流涕、头痛、鼻塞、面部红肿及嗅觉异常等自觉症状进行评分。按照VAS评分将病情分为：轻度0～3分;中度3～7分;重度7～10分;若VAS>5分则表示患者生活质量受到影响[2-3] ......