1.2 方法

    研究组予以大骨瓣减压术治疗，患者全麻后取仰卧位，采用头颅CT定位血肿位置，在患者的颧骨上做个1 cm的切口，并从耳廓上方延伸至顶骨正中线，然后向前延伸到前额部发际线，游离皮肌瓣后在颅骨作5个钻骨空，以充分暴露颅低，彻底清除患者的硬膜外血肿后，从颞前部切开硬脑膜，然后做一个T字形切口，悬吊硬膜以充分暴露前颅低、中颅低、额叶、顶叶及颞叶，然后清除硬膜外及脑内血肿及坏死组织，在彻底止血后缝合硬脑膜及手术切口。

    对照组予以常规骨瓣开颅术治疗，根据患者术前的影像学检查结果确定颅内血肿及出血情况，患者全麻后取仰卧位，从患者的颞顶部做一个切口，去除6 cm×8 cm的骨瓣以彻底清除坏死组织和血肿，并彻底止血后采用硬膜腔内减压缝合。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)采集两组治疗前后早晨空腹静脉血5 ml，在3 000 r/min离心机中离心10 min，分离血清后置于-20 ℃冰箱中保存待用，采用ELISA法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。采用JYH-ICP-2A(PD)便携式全功能颅内压监测仪检测两组治疗前后颅内压水平。(2)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组治疗前后神经功能缺损程度，评分与神经功能缺损程度呈正比[6] ......