超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血效果分析(1)
【摘要】 目的：探讨高血压脑出血患者实施超早期手术结合增液承气汤加减方治疗的效果。方法：将笔者所在医院2017年1月-2019年1月80例高血压脑出血患者纳入研究，根据患者实际治疗方案分为常规组(n=40，超早期手术结合常规西医治疗)、中医组(n=40，超早期手术、常规西医治疗基础上实施增液承气汤加减方治疗)，分析两组疗效。结果：中医组术后并发症总发生率与常规组相比更低，差异有统计学意义(P<0.05);中医组术后2周GCS、Barthel指数、GQOLI-74评分与常规组相比更高，NIHSS评分与常规组相比更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压脑出血患者实施超早期手术结合增液承气汤加减方治疗可降低术后并发症风险，促进患者病情恢复，提升生活质量。
【关键词】 高血压脑出血 超早期手术 增液承气汤加减方 预后
[Abstract] Objective： To investigate the effect of super early operation combined with modified Zengye Chengqi Decoction on hypertensive cerebral hemorrhage. Method： From January 2017 to January 2019， 80 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital were selected in the study. According to the actual treatment scheme， they were divided into normal group (n=40， super early surgery combined with regular western medicine) and Chinese medicine group (n=40， super early surgery and conventional western medicine therapy on the basis of implementing modified Zengye Chengqi Decoction treatment). Analysed the effect between the two groups. Result： The total incidence of postoperative complications in the TCM group was lower than that in the conventional group， the differences was statistically significant (P<0.05). Two weeks after surgery， the GCS， Barthel index and GQOLI-74 scores of the TCM group were higher than those of the conventional group ， and the NIHSS score was lower than that of the conventional group， the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion： Super early operation combined with modified Zengye Chengqi Decoction can reduce the risk of postoperative complications， promote the recovery of patients with hypertensive cerebral hemorrhage， and improve the quality of life.
[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage Ultra early surgery Modified Zengye Chengqi Decoction Prognosis
First-author’s address： Yangchun People’s Hospital， Yangchun 529600， China
高血压脑出血是高血压患者的严重并发症类型，高血压脑出血发生后常引起脑水肿，形成颅内血肿，影响颅内正常血供及代谢，且血肿的形成也会压迫颅脑血管及神经，导致神经及脑组织损伤，从而影响神经功能，使患者出现言語、认知、运动等多功能障碍，导致患者生活质量低下，部分患者还会出现病残、死亡状况，预后较差。手术治疗是临床治疗高血压脑出血的常用方案，实施超早期手术可及早清除血肿，改善预后，运用效果显著[1-2]。但实施超早期手术后患者术后仍存在病情波动风险，且术后恢复较慢，需采取药物辅助治疗。目前中医在脑血管疾病治疗中的运用逐渐增多，增液承气汤是中医常用的治燥剂，可通便泻热、增液滋阴。为明确中西医结合方案对高血压脑出血的治疗效果，本研究2017年1月-2019年1月在笔者所在医院高血压脑出血患者中，选取40例患者实施超早期手术结合增液承气汤加减方治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选时间段为2017年1月-2019年1月，从中选取笔者所在医院80例高血压脑出血患者，纳入标准：实施临床综合检查(颅脑CT、MRI等)，并根据《各类脑血管疾病诊断要点》确诊为高血压脑出血者[3];存在手术指征且实施手术治疗者;年龄<80岁者;一般资料完整者。排除标准：其他颅脑疾病者;其他严重组织、器官、系统病变者;手术不耐受者;中途退出研究、死亡者。患者家属均了解并签署知情同意书，此次研究内容获得伦理委员会批准。根据实际治疗方案分为常规组(n=40)和中医组(n=40)。常规组：患者年龄52～79岁，平均(65.3±7.6)岁;男∶女为22∶18;出血量42～62 ml，平均(54.3±5.2)ml。中医组：患者年龄50～79岁，平均(65.4±7.3)岁;男∶女为23∶17;出血量42～63 ml，平均(54.5±5.1)ml。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。, 百拇医药(张泮)
【关键词】 高血压脑出血 超早期手术 增液承气汤加减方 预后
[Abstract] Objective： To investigate the effect of super early operation combined with modified Zengye Chengqi Decoction on hypertensive cerebral hemorrhage. Method： From January 2017 to January 2019， 80 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital were selected in the study. According to the actual treatment scheme， they were divided into normal group (n=40， super early surgery combined with regular western medicine) and Chinese medicine group (n=40， super early surgery and conventional western medicine therapy on the basis of implementing modified Zengye Chengqi Decoction treatment). Analysed the effect between the two groups. Result： The total incidence of postoperative complications in the TCM group was lower than that in the conventional group， the differences was statistically significant (P<0.05). Two weeks after surgery， the GCS， Barthel index and GQOLI-74 scores of the TCM group were higher than those of the conventional group ， and the NIHSS score was lower than that of the conventional group， the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion： Super early operation combined with modified Zengye Chengqi Decoction can reduce the risk of postoperative complications， promote the recovery of patients with hypertensive cerebral hemorrhage， and improve the quality of life.
[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage Ultra early surgery Modified Zengye Chengqi Decoction Prognosis
First-author’s address： Yangchun People’s Hospital， Yangchun 529600， China
高血压脑出血是高血压患者的严重并发症类型，高血压脑出血发生后常引起脑水肿，形成颅内血肿，影响颅内正常血供及代谢，且血肿的形成也会压迫颅脑血管及神经，导致神经及脑组织损伤，从而影响神经功能，使患者出现言語、认知、运动等多功能障碍，导致患者生活质量低下，部分患者还会出现病残、死亡状况，预后较差。手术治疗是临床治疗高血压脑出血的常用方案，实施超早期手术可及早清除血肿，改善预后，运用效果显著[1-2]。但实施超早期手术后患者术后仍存在病情波动风险，且术后恢复较慢，需采取药物辅助治疗。目前中医在脑血管疾病治疗中的运用逐渐增多，增液承气汤是中医常用的治燥剂，可通便泻热、增液滋阴。为明确中西医结合方案对高血压脑出血的治疗效果，本研究2017年1月-2019年1月在笔者所在医院高血压脑出血患者中，选取40例患者实施超早期手术结合增液承气汤加减方治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选时间段为2017年1月-2019年1月，从中选取笔者所在医院80例高血压脑出血患者，纳入标准：实施临床综合检查(颅脑CT、MRI等)，并根据《各类脑血管疾病诊断要点》确诊为高血压脑出血者[3];存在手术指征且实施手术治疗者;年龄<80岁者;一般资料完整者。排除标准：其他颅脑疾病者;其他严重组织、器官、系统病变者;手术不耐受者;中途退出研究、死亡者。患者家属均了解并签署知情同意书，此次研究内容获得伦理委员会批准。根据实际治疗方案分为常规组(n=40)和中医组(n=40)。常规组：患者年龄52～79岁，平均(65.3±7.6)岁;男∶女为22∶18;出血量42～62 ml，平均(54.3±5.2)ml。中医组：患者年龄50～79岁，平均(65.4±7.3)岁;男∶女为23∶17;出血量42～63 ml，平均(54.5±5.1)ml。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。, 百拇医药(张泮)
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 泻下剂 > 攻补兼施 > 增液承气汤