对于胆道梗阻和感染而导致的不可逆性损害，只有手术切除病灶才能得到有效治疗[12]，所以必要时需做肝叶或肝段的切除。王坚[13]认为对于肝硬化患者肝内胆管结石治疗不求毕其功于一役，应兼顾“取尽结石”与“保证手术安全”的平衡。保证足够的肝功能与体积重于取尽结石，切肝要慎重，尤其是大范围和困难肝段的切肝手术。

    碎石和取石过程中，胆道的轻微出血可自止，对于形成的血凝块应清除干净。而肝硬化或其他有凝血功能异常的患者可能引起较多的出血，术前需要充分评估。避免胆道镜进入十二指肠，并降低在胆总管下端操作次数，避免反复操作[14]。

    肝胆管结石的治疗是一项复杂的课题 ......