牙列拥挤作为一种常见性的错畸形，其中拔牙治疗是其重要的矫治手段[1]。但因不同的拔牙手段对患者矫治后牙颌系统的稳定性、平衡度及美观度等方面造成极大影响[2]，故此能否进行拔牙治疗及其选择何种有效的拔牙方案仍是目前正畸治疗研究的重要课题。目前，已有诸多研究报道非对称拔牙在正畸治疗的作用[3-5]，然而较少报道非常规拔牙的相关影响因素及其在正畸治疗中的矫治效果等研究。为此，本研究将笔者所在医院收治的367例固定正畸治疗的患者进行回顾性分析，分析非常规拔牙在固定正畸治疗中的应用及选择拔牙方案的影响因素，旨在探讨非常规拔牙在固定正畸治疗中的矫治效果，为临床治疗提供一定的指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析笔者所在医院2012年3月-2017年3月收治的367例固定正畸治疗患者的临床资料，其中男201例，女166例;年龄18～37岁，平均(23.86±3.97)岁。常规拔牙定义为：采取第一或第二前磨牙左右对称性拔除治疗;将非常规拔牙分为被动性非常规拔牙与主动性非常规拔牙两种。其中，被动性非常规拔牙：患者就诊前已有相应牙缺失或拔除，而临床医师所采用的方案中未拟修复者(包括利用前牙折中性后移、代偿性后牙前移以关闭缺牙间隙 ......