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编号:13394967
专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果研究(2)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中外医学研究》 2019年第1期
     将患者分为研究组(ETN治疗,33例)和对照组(有限切开锁定钢板内固定治疗,33例)。两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 开放性骨折立即行急诊手术,清创缝合;合并腓骨骨折先行腓骨固定,再进行手术;闭合性骨折受伤后3~5 d,等软组织肿胀消退,行跟骨结节骨牵引或石膏托固定,注射抗生素进行消肿、抗炎。

    1.2.2 对照组 有限切开锁定钢板内固定术:行腰硬联合麻醉,取仰卧位,胫骨近端骨折多采用外侧钢板;胫骨远端损伤可将接骨板置于内侧。骨折复位采用手法或骨牵引,或者进一步小切口撬拨复位;观察骨折对位对线对齐,纠正肢体畸形和旋转;先做一切口约3 cm,分离软组织形成隧道,置入解剖锁定钢板,用克氏针固定,置入螺钉固定钢板远、近端,分别置入螺钉2~4枚,钢板固定用锁定钉,生理盐水或碘伏液冲洗切口,放置引流管,缝合皮肤[2]。

    1.2.3 研究组 采用ETN:患者实施腰硬联合麻醉,取平卧屈膝位,使用衬垫托起股骨远端,行手法复位,然后给予骨折部位固定。沿髌韧带正中做一切口约4 cm,髌韧带劈开,显露胫骨平台前缘,于下方1 cm处开口 ......
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