3 讨论

    TIA是颈内动脉系或椎-基底动脉系短暂性血液循环障碍而引起的神经功能障碍，是血管性痴呆和IS的高危因素，若未及时有效干预，易发展成不可逆脑梗死[7]。研究表明，TIA患者大多有颅内外动脉狭窄或粥样硬化斑块，故及时了解斑块的形成及稳定情况，对预防缺血性脑血管事件的发生具有重要意义[8]。2004年美国心脏病学会发现，2型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险是非糖尿病的10倍，其中80%的患者死于动脉粥样硬化斑块的脱落、出血和相关炎症损伤[9]。最新研究表明，代谢综合征或糖尿病患者合并TIA时再次发生TIA和缺血性脑卒中的风险显著增加[10]。本研究中，2型糖尿病再次发生TIA组较对照组血清TC、TG、FPG和hs-CRP水平均显著增高(P<0.05)；2型糖尿病合并IS患者BMI指数、TG、HbA1c和hs-CRP水平显著高于对照组患者(P<0.05)，提示严格控制体重、血脂和血糖水平有助于降低2型糖尿病再次发生TIA或IS的风险。

    近年来，炎症因子如hs-CRP、白介素-6(IL-6)在2型糖尿病并发TIA和IS的发生、发展中扮演着重要角色[11]。IS急性期通过局部缺血病灶产生促炎症因子IL-6以诱导肝脏合成hs-CRP ......