3 讨论

    对于高血压脑出血的病理生理过程医学界普遍认为可大致分为三个阶段，一是血肿形成后其占位效应会对脑组织产生直接损害，二是血肿产生的机械压迫作用，可导致周边脑组织受压缺血；三是血肿可分解产生对脑组织有神经毒性作用的物质[6-7]。从高血压脑出血的这一病理生理过程可看出解除血肿占位效应、减轻血肿分解产物的神经毒性作用、减少脑水肿、恢复脑灌注是临床手术治疗的关键，索书涛等[8]指出，对于幕下血肿量在10 ml以上，幕上血肿量在30 ml以上，伴有意识障碍的患者应及时行手术治疗，手术时机最好选在脑出血后4 h内。

    微创血肿穿刺引流术中的软通道与硬通道技术各有优缺点，其中软通道多由硅胶材料制成，而硬通道由刚性材料制成。软通道引流管对颅内血管的损伤较小，具有可重复性好、深度可调整、引流冲洗方便、价格低廉等优点，但软通道固定不牢固，易打折，且在脑针抽吸完后 ......