糖尿病酮症及酮症酸中毒治疗研究(2)
以下，可改用5%葡萄糖或糖盐水，按葡萄糖与胰岛素比例2～4∶1加入胰岛素，如500 ml 5%葡萄糖液中加入胰岛素6～12 U，胰岛素滴注率下调至0.05 U/(kg·h)，持续静脉滴注[11-12]。糖水中按比例加入胰岛素后，糖和胰岛素的比例基本固定，不利于血糖稳定，血糖波动大，血中胰岛素浓度不一定达到有利于酮体消除时胰岛素浓度，故酮体消除慢。
综上所述，胰岛素微量泵持续静脉泵入治疗糖尿病酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]张淑华.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析[J].中国现代药物应用，2011，5(2)：130.
[2]孙丽君.小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床分析[J].糖尿病新世界，2016(24)：7376-7377.
[3]徐莉.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒64例临床分析[J/OL].世界最新医学信息文摘：电子版，2014，14(1)：189-190.
[4]操秋莲，袁俊华.输液泵静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会[J].实用临床医学，2011，12(9)：112-113.
[5]罗素萍.微量泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的观察与护理[J].医学信息，2016，29(27)：171-172.
[6]盛金艳.糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展[J].外科研究与新技术，2017，6(1)：60-64.
[7] Gandham S，Yousaf F，Yin W，et al.Therapeutic Plasmapheresis in Primary Presentation of Diabetes Mellitus With Diabetic Ketoacidosis，Hypertriglyceridemia and Acute Pancreatitis[J].World Journal of Nephrology & Urology，2015，3(4)：162-166.
[8]贾金莹.静脉滴注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效评价[J].世界临床医学，2016，10(4)：512-513.
[9] Ba V N，Uytun S，Torun Y A.Diabetic euglycemic ketoacidosis in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus during Ramadan fasting[J].Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism，2015，28(3-4)：333-335.
[10]徐萍.不同劑量胰岛素在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用效果对比[J].大家健康：学术版，2016，10(13)：32-33.
[11]董靖.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10(5)：77.
[12]程恩荷，朱玉琢，彭红丹，等.微量泵注入胰岛素在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用[J].中国临床保健杂志，2012，15(4)：344-346.
(收稿日期：2017-11-16), 百拇医药(陈结 吴玉兰)
综上所述，胰岛素微量泵持续静脉泵入治疗糖尿病酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]张淑华.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析[J].中国现代药物应用，2011，5(2)：130.
[2]孙丽君.小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床分析[J].糖尿病新世界，2016(24)：7376-7377.
[3]徐莉.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒64例临床分析[J/OL].世界最新医学信息文摘：电子版，2014，14(1)：189-190.
[4]操秋莲，袁俊华.输液泵静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会[J].实用临床医学，2011，12(9)：112-113.
[5]罗素萍.微量泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的观察与护理[J].医学信息，2016，29(27)：171-172.
[6]盛金艳.糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展[J].外科研究与新技术，2017，6(1)：60-64.
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[8]贾金莹.静脉滴注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效评价[J].世界临床医学，2016，10(4)：512-513.
[9] Ba V N，Uytun S，Torun Y A.Diabetic euglycemic ketoacidosis in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus during Ramadan fasting[J].Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism，2015，28(3-4)：333-335.
[10]徐萍.不同劑量胰岛素在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用效果对比[J].大家健康：学术版，2016，10(13)：32-33.
[11]董靖.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10(5)：77.
[12]程恩荷，朱玉琢，彭红丹，等.微量泵注入胰岛素在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用[J].中国临床保健杂志，2012，15(4)：344-346.
(收稿日期：2017-11-16), 百拇医药(陈结 吴玉兰)