1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的46例心脏病合并肺动脉高压的产妇作为研究对象，所有产妇均行剖宫产术分娩并采用低剂量腰麻联合硬膜外方式麻醉，46例产妇包括28例初产妇及18例经产妇，年龄19～42岁，平均(30.68±1.56)岁，其他合并症：4例合并妊娠高血压，6例合并先兆子痫，7例合并房间隔缺损，5例合并室间隔缺损。本研究经医院医学伦理委员会批准，且患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    于产妇麻醉前，需对其进行麻醉前访视，详细询问产妇病史，观察产妇心电图、血压、心排血量、心电图、发绀情况等指标及一般状态，评估产妇目前心功能分级，并通过对产妇的心、肝、肾等重要脏器相关辅助检查情况，明确产妇是否存在重要脏器的功能障碍或衰竭，通过对产妇临床指标等信息的汇总，为麻醉方案的制定提供依据。麻醉前准备及麻醉方法具体如下，(1)准备肾上腺素、多巴胺等抢救药品及抢救相关设备，确保设备可正常使用；(2)整合产妇临床资料，根据产妇具体病情为产妇制定个体化麻醉方案，统计发现，46例产妇均符合腰麻联合硬膜外麻醉相关指征[4]；(3)麻醉方法：产妇送入手术室后，为其佩戴面罩并吸氧，监测产妇的动脉血氧饱和度等生命体征，产妇取头高足低半坐卧位或取左侧卧位，以缓解因体位因素导致的产妇心脏受压，从而起到预防呼吸困难、防止仰卧位综合征发生的作用[5]，选取颈内静脉及桡动脉穿刺点，对局部实施局麻后穿刺并置管 ......