小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果评估(2)
相关研究表明，CHF患者可出现不同程度的神经内分泌功能障碍，其因素与患者血清内甲状腺素水平相关，甲状腺素钠可通过对患者的交感肾上腺素、外周血管阻力及左心室功能产生作用而改善心肌功能[5]。不仅如此，甲状腺素钠还可增加Na+-k+-ATP及Ca+-ATP酶活性，以此提高心肌收缩力，使心输出量增大，从而降低外周血管阻力。此外，小剂量甲状腺素钠与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗可促进心肌β受体上调，降低外周血管阻力，从而减少心脏负荷[6]。
研究数据显示，治疗后观察组患者T3、T4及LVEF等指标分别为(1.06±0.12)mmol/L、(117.55±11.22)mmol/L、(53.45±5.11)%，均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明给予老年CHF患者小计量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗不仅可改善患者心肌功能，还可降低其心脏负荷。观察组患者总好转率为90.00%高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，进一步说明了联合治疗的优越性。
重症心力衰竭患者易并发神经内分泌功能障碍，因此临床中须对患者的血清中的甲状腺含量变化高度重视，慢性心衰患者易并发甲状腺功能病态综合症，但可能不会表现为甲状腺功能减退，其病变情况甚至更为严重，因此甲状腺素可显著缓解上述症状。
总而言之，给予CHF患者小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗不仅可改善其心功能情况，还可改善机体内T3、T4水平，效果显著，值得推广实施。
参考文献
[1]张云枝，黄黎明.贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压116例临床观察[J].中外医学研究，2012，10(24)：22-23.
[2]宁风.厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J].中外医学研究，2012，10(4)：29-30.
[3]吳术其.厄贝沙坦联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭疗效观察[J].中外医学研究，2012，10(22)：20-21.
[4]廖德祥.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效分析[J].中外医学研究，2015，13(24)：32-33.
[5] Zhang C Y.Small dose thyroxine joint er bei sha Tanzania hydrochlorothiazide in the treatment of senile severe heart failure clinical curative effect analysis[J].The world's latest medical information abstract：continuous electronic journal，2015，15(59)：80.
[6]金丽，崔东勤.老年重症心力衰竭的治疗体会[J].中外医学研究，2012，10(20)：126-127.
(收稿日期：2016-12-19)
①玉溪市第二人民医院 云南 玉溪 653100, 百拇医药(刘玉玲)
研究数据显示，治疗后观察组患者T3、T4及LVEF等指标分别为(1.06±0.12)mmol/L、(117.55±11.22)mmol/L、(53.45±5.11)%，均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明给予老年CHF患者小计量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗不仅可改善患者心肌功能，还可降低其心脏负荷。观察组患者总好转率为90.00%高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，进一步说明了联合治疗的优越性。
重症心力衰竭患者易并发神经内分泌功能障碍，因此临床中须对患者的血清中的甲状腺含量变化高度重视，慢性心衰患者易并发甲状腺功能病态综合症，但可能不会表现为甲状腺功能减退，其病变情况甚至更为严重，因此甲状腺素可显著缓解上述症状。
总而言之，给予CHF患者小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗不仅可改善其心功能情况，还可改善机体内T3、T4水平，效果显著，值得推广实施。
参考文献
[1]张云枝，黄黎明.贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压116例临床观察[J].中外医学研究，2012，10(24)：22-23.
[2]宁风.厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J].中外医学研究，2012，10(4)：29-30.
[3]吳术其.厄贝沙坦联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭疗效观察[J].中外医学研究，2012，10(22)：20-21.
[4]廖德祥.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效分析[J].中外医学研究，2015，13(24)：32-33.
[5] Zhang C Y.Small dose thyroxine joint er bei sha Tanzania hydrochlorothiazide in the treatment of senile severe heart failure clinical curative effect analysis[J].The world's latest medical information abstract：continuous electronic journal，2015，15(59)：80.
[6]金丽，崔东勤.老年重症心力衰竭的治疗体会[J].中外医学研究，2012，10(20)：126-127.
(收稿日期：2016-12-19)
①玉溪市第二人民医院 云南 玉溪 653100, 百拇医药(刘玉玲)