1.4 疗效判定标准

    对三组病例患者下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎采用根管治疗术一次法治疗，观察术后7 d内疼痛的发生情况及6个月～1年的整体临床治疗效果。患者治疗后7 d疼痛的发生情况可以根据评定标准分为4个等级，分别为无疼痛、轻度、中度及重度疼痛。无疼痛：患者术后并未出现疼痛不适感。轻度：患者在根管充填完成后偶尔疼痛，咬合有轻微不适，症状能够自行消失。中度：患者在根管充填后疼痛持续，而且咬合和叩诊不适感较重，需要进行相应的药物治疗才能够缓解(如服用抗生素)。重度：患者在根管充填后疼痛严重持续，而且无法咬合，有红肿出现，需要及时进行治疗。患者治疗6个月及1年内的临床效果评价，分为成功和失败两个等级。成功的标准为患者的咬合恢復正常，没有任何自觉症状；经过X线照射后发现患者的牙膜及根尖均正常，原窦道及原稀疏区均消失。失败的标准为：X线片检查发现原窦道没有消失，根尖的阴影面积变大，牙膜之间变宽；患者咬合和咀嚼功能无法正常进行。

    1.5 统计学处理

    使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 三组患者治疗后7 d内疼痛发生情况比较

    根尖周炎组患者治疗7 d后疼痛发生率为20.0%，稍低于牙髓坏死组、牙髓炎组患者疼痛发生率24.0%、26.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)，同时牙髓坏死组、牙髓炎组患者疼痛发生率差异也无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    2.2 三组患者手术后6个月及1年临床效果比较

    根尖周炎组患者在治疗结束后6个月及1年内的成功率分别为92.0%和92.0% ......