不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果与安全性对比(2)
相关研究表明，细胞因子是介导全身或局部的炎症反应的水溶性信使，若细胞因子的水平上升就标志着急性应激反应的发生[5]。而急性期CRP与炎症反应、修复损伤、体液免疫以及细胞免疫存在较大关联，健康者血清中的CRP含量极少，当细菌感染或组织损伤后，在急性期，CRP的含量会迅速增长。说明CRP的高低也是判断细菌感染程度及临床疗效的重要指标之一[6]。本研究结果表明，手术前两组CRP水平无明显差异，手术后，两组CRP水平均有所上升，但开腹组上升更明顯。PA水平是用于鉴别细菌或病毒感染的指标之一，临床上动态观察血清PA含量变化可了解患者病情变化，是评价患者预后及疗效的指标[7-8]。本研究结果提示，手术后，开腹组的PA水平较腹腔镜组下降明显。同时本研究还发现，采用腹腔镜手术治疗，术后并发症发生率较开腹组更低，说明腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。
综上，对于老年急性结石性胆囊炎的治疗，采用腹腔镜微创手术治疗较传统开腹手术更具优势，前者具备疗效好、安全性高、恢复快等优点，同时还能显著改善患者术后炎症因子水平，具有较大推广价值。
参考文献
[1]宋宪刚.腹腔镜和开腹切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响[J].实用预防医学，2011，18(11)：2166-2167.
[2]吕一鸣.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎150例临床分析[J].中国基层医药，2011，18(1)：69-70.
[3]缪小飞，王彤，胡行前，等.腹腔镜与传统开腹手术对急性结石性胆囊炎患者临床疗效对比研究[J].医学信息，2014，45(28)：44.
[4]丁莉萍，王晓峰.腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2011，20(28)：3549-3550.
[5]任恒宽，李建忠，谢满平，等.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2008，13(6)：524-525.
[6]余庆文.开腹与腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比[J].中国医药导刊，2012，14(2)：352.
[7]张成武，赵大建，邹寿椿，等.急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨[J].中华肝胆外科杂志，2006，12(12)：821-824.
[8]柳己海.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素分析[J].中国全科医学，2013，16(3)：260-263.
(收稿日期：2016-11-08), http://www.100md.com(操志方)
综上，对于老年急性结石性胆囊炎的治疗，采用腹腔镜微创手术治疗较传统开腹手术更具优势，前者具备疗效好、安全性高、恢复快等优点，同时还能显著改善患者术后炎症因子水平，具有较大推广价值。
参考文献
[1]宋宪刚.腹腔镜和开腹切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响[J].实用预防医学，2011，18(11)：2166-2167.
[2]吕一鸣.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎150例临床分析[J].中国基层医药，2011，18(1)：69-70.
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[7]张成武，赵大建，邹寿椿，等.急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨[J].中华肝胆外科杂志，2006，12(12)：821-824.
[8]柳己海.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素分析[J].中国全科医学，2013，16(3)：260-263.
(收稿日期：2016-11-08), http://www.100md.com(操志方)