1.4 疗效评价标准

    有效：患者临床症状(畏寒、右上腹疼痛等)消失，体温及血常规正常，影像学检查(超声、CT等)脓腔消失或脓腔缩小90%以上，随访1个月复查无复发迹象。无效：临床症状无明显改善，病灶缩小程度小于50%，体温仍高，血常规检查未恢复正常[8]。

    2 结果

    本研究中60个肝脓肿病灶均穿刺成功，抽出脓液量100～220 ml/次，冲洗前脓液细菌培养结果阳性率为83.3%(50/60)，其中肺炎克雷伯杆菌39例，占78.0%。56例患者均达到临床有效标准，患者穿刺引流后24 h体温开始下降，5 d后全部降至正常，平均住院(10±3)d。治疗后脓腔逐渐缩小，1～2周后脓腔完全闭合或近似消失，所有患者穿刺后均未发生并发症。

    3 讨论

    BLA是一种继发性的感染性疾病，致病菌种类较多，大肠埃希菌在上个世纪是PLA的主要致病菌。近年来，抗生素的广泛应用导致肺炎克雷伯杆菌引起的BLA呈现越来越多的趋势，并且患者症状往往不典型，若患者得不到及时治疗，死亡率可高达70%[2] ......