2.3 两组不良反应情况比较

    A组心率增快3例，头痛3例，面部潮红2例，头晕1例，低血钾1例；B组头晕2例，心悸2例，体位性低血压2例，胃肠不适1例，低血钠1例。2例体位性低血压和1例低血钠给予减量或暂停氢氯噻嗪，1例低血钾加服氯化钾片，其他不良反应均在1～2周自行消退，所有病例均未退出治疗。两组心肺肝肾功能、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、心电图等复查均无明显变化。A组不良反应发生率为31.3%，B组为26.7%，两组比较差异无统计学意义(字2=0.16，P>0.05)。

    3 讨论

    老年高血压患者常伴有大动脉顺应性降低、外周血管阻力显著升高、细胞外容量增加等病理生理状态，具有症状不典型、个体差异大、合并症及并发症多、靶器官损害多见、病死率高、药物治疗耐受性差等临床特点。此外，老年人存在不同程度的器官退行性病变，其压力感受器敏感性降低，调节血压的功能减退，血压波动大，易发生体位性低血压，血压昼夜节律减退或消失。另外，老年高血压治疗中还存在着舒张压J型曲线现象，即降压药物治疗后舒张压过高或过低会增加心脑血管疾病的危险[6]。故目前多数文献均主张，老老年高血压患者的治疗以血压≥160/90 mm Hg作为降压起点较为安全，以收缩压140～160 mm Hg、舒张压80～90 mm Hg作为目标血压较为适宜[7-9] ......