3.2 流产史与先兆流产

    文献[17-18]报道先兆流产与人工流产无直接相关，根本原因是术后生殖道感染导致妇科炎症的产生。人工流产行宫腔内操作使生殖道自然平衡状态被打破，激活了条件致病菌，引起宫腔感染或输卵管炎。其他原因如器械损伤子宫内膜，手术操作不规范、消毒不严格等也增加盆腔感染的风险；药物流产致使盆腔感染的可能性尚未得到大宗研究证实，但可能与药流不全、阴道流血持续时间长以及术后过早性生活等增加子宫内膜感染的风险相关，进而使先兆流产发生的风险升高。本研究显示先兆流产患者中流产史占83.87%，是先兆流产发病因素的首位，与先兆流产发病关系最密切，与相关文献报道基本一致。

    3.3 IUD与先兆流产

    目前，对于IUD(宫内节育器)是否增加先兆流产的危险性，目前尚无统一定论。我国多中心研究报道的不同种类IUD导致先兆流产发生率为每年(0.34～1.02)/1000妇女，低于未避孕妇女的每年2.6/1000妇女 ......