本组资料中，PCT的AUC为0.745，最佳Youden指数为0.48，其对撤机成功的敏感性、特异性均较CRP为低。与CRP的非特异性抗炎作用不同，脓毒症时，在内毒素和细胞因子的刺激下，肾、肝、肌肉组织和脂肪组织产生的PCT更具有特异性[10]，其升高幅度不仅反映病情发展程度[11]，有研究表明，其尚能提示何种病原菌的感染[12]。对于革兰氏阴性菌，其细胞壁的内毒素成分是PCT分泌的有力刺激物，而对于革兰氏阳性菌、真菌感染患者，PCT产生仅依赖于血流中炎症因子的刺激，如TNFα、IL-1β等[13]。因此，临床上时有PCT增高不明显，而SIRS表现严重的状况[14]。因此笔者认为，本组资料里，相对CRP，PCT对撤机结局时机预测效能的减弱与其分泌特点有关。尽管如此，由于广泛运用、检测效率高，PCT仍显示出其预测脓毒症患者撤机结局的优势，值得临床借鉴。

    综上，笔者提出，CRP和PCT能有效反映严重脓毒症、脓毒性休克的机械通气患者的全身炎症状态和治疗效果 ......