真性红细胞增多症合并肾动脉栓塞1例并文献复习(2)
针对PV患者，在长期随访过程中应注意定期评估肾功能，尤其是对存在血尿、蛋白尿、高血压等高危因素的患者，应加强肾功能的监测，以便早期干预， 避免或延缓慢性肾功能不全的发生。如发现PV继发肾功能不全的患者，应高度警惕肾动脉栓塞的可能，尽早解除栓塞以保证肾脏的有效灌注。当PV患者出现肾脏损害时，有条件可行肾脏病理检查以评价肾脏受损程度，并排除PV合并慢性肾小球肾炎等肾脏原发性疾病的可能。本例患者出现肾功能不全主要考虑因肾动脉栓塞引起，彩超提示右肾动脉主干全程栓塞，形同孤立肾，行肾穿刺活检风险较大，故未进一步明确其肾脏病理改变。在治疗方面，对于PV继发肾损害，除了针对原发病给予静脉放血或红细胞单采，羟基脲抑制红系增生的治疗外 ......
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