LEEP刀联合药物治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察(1)
【摘要】 目的：探讨LEEP刀联合药物在尖锐湿疣患者中的临床治疗效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2014年6月诊治的80例女性患者的入院资料，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组40例。对照组采用药物治疗，试验组在对照组的基础上联合LEEP刀治疗，比较两组治疗效果。结果：经治疗后，试验组的治疗总有效率100%明显高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗满意率97.5%明显高于对照组的65.0%，差异有统计学意义(字2=13.87，P<0.01)。试验组治疗后的不良反应发生率7.5%明显低于对照组的25.0%，复发率2.5%明显低于对照组的20.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀治疗外阴尖锐湿疣见效快，治疗效果理想，副作用小，几乎不留瘢痕，结合局部及全身抗病毒药治疗，能有效降低复发，值得推广使用。
【关键词】 LEEP刀； 药物； 尖锐湿疣； 治疗效果
中图分类号 R752.53 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)5-0122-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.058
尖锐湿疣(Condylomaacuminatum，CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。随着性观念的开放，我国尖锐湿疣的发病率近年呈上升趋势，年轻女性发病率增加，临床上多表现为外阴、阴道尖锐湿疣，并且反复发作。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。近年来，物理治疗联合药物疗法在尖锐湿疣中使用较多，并取得了理想的效果[1]。为了探讨LEEP刀联合药物治疗在尖锐湿疣患者中的临床疗效，笔者所在医院对2010年6月-2014年
6月诊治的80例女性患者的入院资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2014年6月诊治的80例女性患者的入院资料，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组40例患者中，年龄18～40岁，平均(28.4±1.6)岁；病程1～6个月，平均病程(2.3±0.7)个月；对照组40例患者中，年龄21～38岁，平均(28.6 1.4)岁；病程1～6各月，平均病程(2.1±0.9)个月。两组患者在研究中对其治疗方案等均完全知情，且年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组采用药物治疗，具体方法如下：根据患者情况涂敷尤靖安凝胶(合肥兆科药业有限公司，国药准字S20010054)，4次/d，患者涂敷后按摩病灶部位2 min，连续10～14 d；患者静脉注射100万干扰素(哈药集团生物工程有限公司)，1次/d，连续使用7 d，若当月治疗效果不理想，下个月再重复一个疗程。
1.2.2 试验组 试验组在对照组的基础上联合LEEP刀治疗，具体方法如下：研究中采用深圳国腾公司生产LEEP刀治疗仪进行相关操作，治疗过程中设置仪器频率控制在318 MHz，工作电压为220 V，根据患者工作情况调节功率。患者在月经完毕后3～7 d内进行LEEP刀治疗，治疗前对患者采用0.3%碘伏液进行消毒，根据患者情况选择丁卡因凝胶加2%利多卡因(上海信谊药厂有限公司，国药准字H10920107)进行局部麻醉，先用LEEP刀电切(输出功率50 W)肉眼可见的病灶。切除时注意一定要达病灶的底端，不能仅仅电灼表面，注意不能损伤皮下组织，然后使用针尖电极进行电凝(电凝过程中要均匀)，术后在创面上涂敷阿昔洛韦软膏，对于创面较多的患者可以联合抗生素等进行预防感染[2]。术后患者静脉注射100万U重组人干扰素(哈药集团生物工程有限公司)，1次/d，连续使用7 d。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的治疗效果、治疗满意率、不良反应发生情况及复发情况。
1.4 疗效判定标准
(1)显效：患者病变皮肤完全消退，且患者皮肤黏膜基本恢复正常；(2)有效：患者病变皮肤50%以上消退；(3)无效：患者临床症状没有明显变化或患者病情加重[3]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果及治疗满意率比较
经治疗后，试验组的治疗总有效率100%明显高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。试验组患者的治疗满意率97.5%(39/40)明显高于对照组的65.0%(26/40)，差异有统计学意义(字2=13.87，P<0.01)。
2.2 两组不良反应和复发情况比较
试验组治疗后的不良反应发生率7.5%(3/40)明显低于对照组的25.0%(10/40)，差异有统计学意义(字2=4.50，P<0.05)。试验组治疗后的复发率2.5%(1/40)明显低于对照组的20.0%(8/40)，差异有统计学意义(字2=4.51，P<0.05)。
3 讨论
尖锐湿疣是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，这种疾病从大的角度来说属于HPV感染所引起的病菌感染，主要发病于人体外生殖器附近，它属于一种常见的性疾病。而HPV属于双链DNA病毒，临床上对于这种病毒已发现100多种[4]。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗效果不理想，治疗时并发症较多，主要表现在药物的不良反应，药物依从性较差，而且易复发，给患者带来很大痛苦[5]。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。, 百拇医药(陈华燕)
【关键词】 LEEP刀； 药物； 尖锐湿疣； 治疗效果
中图分类号 R752.53 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)5-0122-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.058
尖锐湿疣(Condylomaacuminatum，CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。随着性观念的开放，我国尖锐湿疣的发病率近年呈上升趋势，年轻女性发病率增加，临床上多表现为外阴、阴道尖锐湿疣，并且反复发作。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。近年来，物理治疗联合药物疗法在尖锐湿疣中使用较多，并取得了理想的效果[1]。为了探讨LEEP刀联合药物治疗在尖锐湿疣患者中的临床疗效，笔者所在医院对2010年6月-2014年
6月诊治的80例女性患者的入院资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2014年6月诊治的80例女性患者的入院资料，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组40例患者中，年龄18～40岁，平均(28.4±1.6)岁；病程1～6个月，平均病程(2.3±0.7)个月；对照组40例患者中，年龄21～38岁，平均(28.6 1.4)岁；病程1～6各月，平均病程(2.1±0.9)个月。两组患者在研究中对其治疗方案等均完全知情，且年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组采用药物治疗，具体方法如下：根据患者情况涂敷尤靖安凝胶(合肥兆科药业有限公司，国药准字S20010054)，4次/d，患者涂敷后按摩病灶部位2 min，连续10～14 d；患者静脉注射100万干扰素(哈药集团生物工程有限公司)，1次/d，连续使用7 d，若当月治疗效果不理想，下个月再重复一个疗程。
1.2.2 试验组 试验组在对照组的基础上联合LEEP刀治疗，具体方法如下：研究中采用深圳国腾公司生产LEEP刀治疗仪进行相关操作，治疗过程中设置仪器频率控制在318 MHz，工作电压为220 V，根据患者工作情况调节功率。患者在月经完毕后3～7 d内进行LEEP刀治疗，治疗前对患者采用0.3%碘伏液进行消毒，根据患者情况选择丁卡因凝胶加2%利多卡因(上海信谊药厂有限公司，国药准字H10920107)进行局部麻醉，先用LEEP刀电切(输出功率50 W)肉眼可见的病灶。切除时注意一定要达病灶的底端，不能仅仅电灼表面，注意不能损伤皮下组织，然后使用针尖电极进行电凝(电凝过程中要均匀)，术后在创面上涂敷阿昔洛韦软膏，对于创面较多的患者可以联合抗生素等进行预防感染[2]。术后患者静脉注射100万U重组人干扰素(哈药集团生物工程有限公司)，1次/d，连续使用7 d。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的治疗效果、治疗满意率、不良反应发生情况及复发情况。
1.4 疗效判定标准
(1)显效：患者病变皮肤完全消退，且患者皮肤黏膜基本恢复正常；(2)有效：患者病变皮肤50%以上消退；(3)无效：患者临床症状没有明显变化或患者病情加重[3]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果及治疗满意率比较
经治疗后，试验组的治疗总有效率100%明显高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。试验组患者的治疗满意率97.5%(39/40)明显高于对照组的65.0%(26/40)，差异有统计学意义(字2=13.87，P<0.01)。
2.2 两组不良反应和复发情况比较
试验组治疗后的不良反应发生率7.5%(3/40)明显低于对照组的25.0%(10/40)，差异有统计学意义(字2=4.50，P<0.05)。试验组治疗后的复发率2.5%(1/40)明显低于对照组的20.0%(8/40)，差异有统计学意义(字2=4.51，P<0.05)。
3 讨论
尖锐湿疣是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，这种疾病从大的角度来说属于HPV感染所引起的病菌感染，主要发病于人体外生殖器附近，它属于一种常见的性疾病。而HPV属于双链DNA病毒，临床上对于这种病毒已发现100多种[4]。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗效果不理想，治疗时并发症较多，主要表现在药物的不良反应，药物依从性较差，而且易复发，给患者带来很大痛苦[5]。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。, 百拇医药(陈华燕)