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编号:13122186
外周血异常血细胞形态检查的必要性分析(2)
http://www.100md.com 2015年1月5日 《中外医学研究》 2015年第1期
     病例1患者,血常规示白细胞升高,红细胞、血小板减少,对518例急性白血病初诊患者三系变化的统计显示,40.9%的患者有这种“一高二低”现象[4]。全自动分析仪分类淋巴细胞比例异常增高,无异常报警,而外周血涂片镜检可见原幼淋巴细胞占84.0%,骨髓涂片原幼淋巴细胞占85.0%,诊断急性淋巴细胞白血病(ALL)。仪器无报警的可能原因为此例患者原幼淋巴细胞体积较小,仪器只凭细胞的物理性状无法识别出原始细胞,如果不复片很容易漏诊。

    病例2患者,仪器只出现“未成熟粒细胞”报警,提示感染性血象,而外周血涂片镜检:中性晚幼粒细胞占1.0%,原始细胞占4.0%,预示该患者不仅仅是粒系核左移,进一步骨髓涂片结果为原始细胞占7.0%,三系可见病态造血,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),此种疾病有高风险进展成白血病的危害,早期诊断和治疗至关重要。本例患者血常规并未出现明显异常 ......
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