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编号:13122031
高频彩色多普勒超声在小儿腹痛诊断中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2015年1月5日 《中外医学研究》 2015年第1期
     急性阑尾炎多见于3岁以上小儿,2岁以下少见。典型表现为起初腹痛位于脐周或上腹部,以后转到右下腹,为持续性疼痛阵发性加剧。伴发热、恶心、呕吐,腹部检查右下腹有明显固定压痛伴肌紧张。检验血常规,血白细胞和中性粒细胞增高。阑尾炎的二维声像图特点主要有:(1)阑尾直径增粗,呈腊肠形,直径大于6 mm,其内常可见粪石强回声及其后方声影。(2)在正常情况下阑尾和其他肠管一样可被压瘪,而阑尾存在炎症时,管壁僵硬,探头加压不能将其压瘪,腔内有时可见积脓所致的点状强回声[4]。(3)阑尾周围网膜脂肪组织由于炎症浸润,回声增强并具有不可压缩性。彩色多普勒超声显示阑尾在炎症状态下血流信号可增多,但缺少血流信号并不能除外阑尾炎。有些观点认为,阑尾管腔如可见气体样回声,则炎症可能性很低;而阑尾腔内无气体样回声,则支持炎症诊断。(4)当阑尾炎发生穿孔时,超声有时可发现阑尾浆膜层连续性中断,在阑尾区出现低回声团块及液性暗区 ......
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