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胃肠肿瘤患者及家属围手术期健康教育路径效果评价表的应用(2)
http://www.100md.com 2014年11月25日 《中外医学研究》 201433
     患者家属是患者本人以外的家庭成员(即与患者生活在一起的配偶、子女或主要照顾者),是患者原有家庭角色功能的替代者,是患者健康教育计划制定与实施的参与者[4-5]。患者家属教育效果的优劣将直接影响患者的病情和恢复情况。本研究发现,实施健康教育后,除需加强对患者的效果评价外,患者家属的效果评价也至关重要。因此,采用健康教育路径效果评价表对家属实施评价、了解其对健康知识的知晓率和陪护技能的掌握、提高遵医陪护行为至关重要。

    健康教育路径效果评价表的设计以表格化设计形式,避免了不必要的书写,质控护士有计划性和针对性地对各班护理人员健康教育工作逐项进行效果评价,随时发现患者及家属未掌握或错误的健康知识和配合技巧,从而及时给予补充和纠正。当患者或家属未达标时,需再次做好相应的指导工作,并重新进行评价,由护患双方共同签字认可。在评价过程中,通过多次与患者和家属互动交流可及时了解他们的需求及护理人员健康教育知识的缺乏和能力的不足[6]。

    健康教育效果评价表中根据患者病情和护理计划需要从入院第1天开始到出院当天制定完整的健康教育效果评价体系,有计划、有时限性、循序渐进、分期分段地对患者及家属进行教育后效果评价,再根据评价结果有针对性地反复指导。通过不断调整教育方法和反复多次教育沟通,使患者和家属积极参与到护理过程中来,能够增强患者治疗信心,促进患者疾病康复,有效增加护患之间信任度,从而提高其对护理服务的满意度[7-8]。
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    造口患者由于自卑、紧张、恐惧等心理因素可致患者角色转换困难,由于造口术后许多患者需要终身使用人工肛门,医务人员专业的指导是提高患者及家属健康教育知识和技能的有力措施,同类病员间通俗易懂的互动教育是本路径中重要项目之一,使患者更易接受。通过对患者自信心及动手积极性的评价,也证实了该项目的重要性[9]。研究发现,住院期间掌握的知识和技能越多,出院后出现的并发症将越少[10]。

    健康教育路径评价表的制定也充分融入了家属的角色意识,最大限度上提高患者以及家属之间的有效配合情况,而传统的健康教育其面临的主体极为单一,即患者自身,并且忽略了健康教育知识的掌握以及反馈情况[11]。本评价表经过临床使用,初步证实是科学合理的,可以推广应用,但必须充分考虑教育和被教育对象的个体差异,注意语言沟通技巧,避免引起不必要的误会和纠纷。研究中也存在不足之处,如个别项目不够具体、标准不够量化,只是起到了抛砖引玉的作用,需要在以后的临床应用中进一步完善。

    参考文献
, 百拇医药
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    [2]董凤齐,白燕.健康教育路径在结直肠肿瘤患者围手术期的应用[J].天津护理,2010,18(1):29-30.

    [3]王小宁.临床路径在子宫切除术患者健康教育中的应用效果评价[J].中国医学创新,2011,8(17):93.

    [4]钱玲.浅谈护士与病人亲属的沟通[J].当代医学,2009,15(10):129.

    [5]吴雪红,杨秀木,徐淑秀,等.健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用调查[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(7):984-987.

    [6]辛云辉,赵燕萍.健康教育路径在乳腺癌术后预防患肢淋巴水肿中的应用[J].中国医学创新,2013,10(10):65-66.
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    [7]段志娟.健康教育指导在骨盆骨折患者护理服务中应用的效果评价[J].中外医学研究,2014,12(4):82-83.

    [8]覃桂香.健康教育路径对提高消化性溃疡患者健康依从性的作用[J].中国医学创新,2011,8(28):67-69.

    [9]洪菊应.健康教育路径在结肠造口患者中的应用研究[J].中国校医,2013,27(3):197-199.

    [10]吴卫华,张春燕,林杏华.临床健康教育路径在老年性白内障手术患者中的应用[J].中国医学创新,2013,10(11):148.

    [11]曾茹英,何应珠,董小敏,等.健康教育路径对结肠造口患者自我护理能力的影响[J].中国医学创新,2011,8(7):83-84.

    (编辑:欧丽), 百拇医药(张秀花 黄小桐)
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