经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的疗效比较(2)
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参见附件。
由表2可知，研究组并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的22.22%，其中研究组主要为膀胱破裂，原因可能是病灶在膀胱侧壁处，电切电流经过时刺激闭孔神经，造成闭孔神经反射，瞬时引发膀胱穿孔症状。同时研究组随访3年复发率为28.89%，对照组复发率为33.33%，复发率均较高，主要与膀胱肿瘤病理分型、多病灶、膀胱深肌层有较多的淋巴结等有关。为了更好的发挥经尿道膀胱肿瘤电切术作用，需做好相关工作：(1)合理选择手术患者。虽然经尿道膀胱肿瘤电切术属于微创手术，但其手术适应证却与膀胱部分切除术基本一致，且病变切除范围也一样，为此不能盲目选择手术患者[7]。(2)电切手术不仅要充分发挥其微创、切口小等优点，而且还要达到开放性手术效果，一旦术中出现出血不止现象，则及时改为开放手术[8-9]。(3)预防膀胱穿孔。膀胱穿孔是导致经尿道膀胱肿瘤电切术失败的主要原因之一，为此术中要格外注意，避免出现膀胱穿孔情况，避免引发膀胱破裂并发症。(4)术后灌注。术后根据患者情况灌注丝裂霉素等药物，1个星期一次，预防癌细胞种植，减少复发率。另外定期进行膀胱镜检等相关检查，了解肿瘤现状，以便及时的发现异常并处理[10-11] ......
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