大剂量注射用免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病的疗效分析(2)
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3 讨论
近年来我国手足口病呈区域性流行爆发趋势，每年发病例逾百万，已成为威胁婴幼儿的主要疾病之一[1]。尽管多数手足口病患者一周内可自愈，但仍有部分进展为危重症，并发多种并发症，甚至死亡[7-9]。目前，手足口病尚无有效的临床根治方法，多应用支持治疗[10-12]。免疫球蛋白(IVIG)是常用的抗病毒感染支持方法，本次研究中应用IVIG治疗手足口病，研究发现相同频次下IVIG使用剂量与症状改善存在相关，增加剂量可改善高热、肢体抖动症状。有关重症手足口病应用IVIG剂量大小与疗效相关性的研究较少，但多数论证支持大剂量治疗方法有利于清除病毒、抑制全身免疫炎症反应[13-15]。
甲泼尼龙是治疗手足口病常用激素药物，可有效抑制免疫炎症、保护神经传导与血脑屏障，从而抑制脑部炎症、促进神经功能复苏，本次研究中B、C组应用不同剂量的甲泼尼龙，患者高热持续、肢体抖动持续时间差异有统计学意义(P<0.05)，可见大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病有助于改善症状，促进患者康复。
同时增加免疫蛋白与甲泼尼龙水平治疗手足口病可促进患者快速康复，无短期不良反应，运用小剂量治疗患者亦痊愈，亦无不良反应，因此在应用免疫蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病时，是否同时大幅度增加两种药物使用剂量还有待商榷。
为保障用药安全，在联合治疗期间，配合监护患者生命体征与白细胞计数，发现C组心率高于B组、A组 ......
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