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编号:13659752
微创单侧减压单枚Cage融合治疗退变腰椎间盘突出症的近期疗效(2)
http://www.100md.com 2014年10月5日 周文忠 陈练 赵杰
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    参见附件。

     【Key words】 Degenerative lumbar disc; Unilateral decompressionfu; Interbody fusion; Minimally invasive treatment

    First-author’s address:Jen Ching Memorial Hospital,Kunshan 215300,China

    退变性腰椎间盘突出是引起老年腰腿痛的主要原因之一,是脊柱退行性疾病中的常见疾患。随着人口老龄化和影像诊断技术的提高,临床退变性腰椎间盘突出症发病人数明显增加[1]。目前治疗退变性腰椎间盘突出症的方法有多种,疗效不一,单纯行腰椎间盘摘除术不能获得满意疗效[2]。2008年10月-2012年6月笔者所在科室采用微创单侧减压加单枚Cage植骨融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症32例,近期疗效确切,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    退变性腰椎间盘突出症共32例,其中男13例,女19例,年龄52~75岁,平均61.8岁。病程最短3个月,最长达10余年,平均15个月,32例患者均为单侧腰腿痛,椎间盘突出部位:L4~5 15例,L5~S1 9例,L4~5合并L3~4 3例,L4~5合并L5~S1 5例。

    1.2 手术方法

    32例患者均采用全身麻醉,患者俯卧于脊柱手术支架上,腰部后正中切口4~6 cm,逐层切开单侧显露病变侧椎间隙,单边置椎弓根钉及连接纵杆撑开固定,单侧椎板开窗,保留上下关节突,显露相应神经根,并潜行减压至对侧椎管,同侧神经根管减压达出口处,暴露病变节段椎间盘并摘除,刮除终板软骨,椎间试模逐渐撑开至椎间隙正常高度松紧适度,选择合适大号Cage置入并周围植骨,松开纵杆适当加压后固定螺帽,探查神经根、硬膜囊无卡压,X线透视内固定位置良好,止血 ......

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