无锡市惠山区“两癌”筛查工作做法与体会(2)
“两癌”筛查项目作为国家重大妇幼卫生服务项目之一，是贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的决策部署，促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，各级政府高度重视，纳入重要议事日程，精心部署，有效实施，使广大妇女享受到了免费服务，电话抽查群众满意度达到100%。
3 讨论
目前我国乳腺癌的发病率在逐渐增长，女性需要充分了解罹患乳腺癌的危险因素及降低乳腺癌患病风险的策略，寻求最佳的一级预防保健[3]。其中钼钯摄影图像质量高、对比度清晰，在乳腺癌普查中拥有独特的优势[4]。宫颈癌的治疗在于早期诊断，越早治疗，临床疗效越好，生存率越高[5]。TCT检测是目前临床中对于宫颈癌前诊断最为精确的一种检测手段，该方式可很大程度缩小阅片范围，有利于提高宫颈癌前病变的临床检出率[6-7]。而阴道镜是提高宫颈癌检出率的另一种重要手段，其结合病理学检查在妇科防癌检查中有极高的临床价值[8]。做好宫颈癌的早期诊断，主要依赖于宫颈刮片、宫颈活检、阴道镜等检查相互结合，可提高检出率，减少各自的假阴性和假阳性，降低漏诊率，提高诊断率[9]。何一雄等[10]通过开展社区妇女乳腺癌筛查工作发现，合理选择项目单位，明确各级、各部门及相关人员的职责，加强培训，开展健康教育等有利于提高筛查工作的效率和可行性。
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3.1 领导重视是前提
项目实施过程中，各级政府发挥了主导作用，区政府分管领导多次深入基层调研，解决存在问题，不定期召开专题会议，研究部署工作；确定目标任务，层层签订责任书，上下联动，为保障妇女健康提供了坚强的组织保障。
3.2 部门协作是保障
两癌筛查需要多部门的协作配合，形成强大合力，才能得到落实。妇联、计生部门发挥网络优势，积极组织协调，履行牵头职能；财政部门积极筹集资金，保证两癌筛查的顺利开展；宣传部门充分发挥新闻媒体的积极作用，开展两癌知识的宣传；建立了卫生部门主管、其他部门密切配合的协调工作机制，为项目的实施打下了良好的基础。
3.3 优质服务是关键
通过举办项目管理培训班、进修，使基层项目管理和技术服务人员充分掌握项目管理要求、技术标准和操作规范，提高了项目管理和服务能力。技术专家指导组定期深入基层和工作现场进行质量控制和现场指导，从而进一步规范了项目内容、操作规程、服务流程等，提升了项目工作质量。
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3.4 完善随访是抓手
两癌筛查的重要目标是早诊早治 ，降低死亡率，因此尤其要重视筛查后可疑患者及确诊患者的追踪随访工作。通过电话或上门等方式，督促可疑患者及时进行确诊治疗，提高患病妇女的生存率，改善其生活质量。
3.5 健康教育是基础
妇女是否自愿参加免费筛查一定程度上反映妇女对筛查工作重要性的认识以及对自身健康的关注程度，也间接反映筛查工作的宣传是否真正落实到位。应大力宣传“两癌”的危害性及国家开展此项目的目的，提高她们的主动参与度与自我保健意识，真正做到早发现早诊断早治疗，提高妇女健康水平和生活质量。
参考文献
[1]眭茜.2010～2011年无锡市妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目[J].中国妇幼保健，2012，27(28)：4347-4349.
, 百拇医药
[2]曹霞，吴春玫，朱爱勤，等.如东县农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施流程探讨[J].中国妇幼保健，2012，27(1)：8-9.
[3]廖洪叶，郭巨江.乳腺癌预防性治疗的进展[J].中国医学创新，2014，11(3)：147-149.
[4]覃爱同，权建渊，蔡秀花等.计算机钼钯摄影的规范化管理在乳腺癌普查中的应用价值[J].中外医学研究，2013，11(24)：71-72.
[5]何龙培.宫颈癌的早期诊断及治疗的临床观察[J].中外医学研究，2013，11(36)：115.
[6]李薇.早期宫颈癌的病理诊断取材方法及手术方法分析[J].中外医学研究，2013，11(32)：48-49.
[7]黄瑞虹.宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌筛选的价值 [J].中外医学研究，2013，11(13)：19-20.
[8]尹桂珍.阴道镜在妇科防癌检查中的应用[J].中外医学研究，2013，11(26)：124-125.
[9]杨璐，张夕梅，张晓飞.宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会[J].中国医学创新，2012，9(19)：119-120.
[10]何一雄，林钰叶，张静，等.关于对妇女乳腺癌筛查工作的研究[J].中外医学研究，2013，11(21)：85-86.
(收稿日期：2014-05-12) (编辑：何玉勤), 百拇医药(华芹)
3 讨论
目前我国乳腺癌的发病率在逐渐增长，女性需要充分了解罹患乳腺癌的危险因素及降低乳腺癌患病风险的策略，寻求最佳的一级预防保健[3]。其中钼钯摄影图像质量高、对比度清晰，在乳腺癌普查中拥有独特的优势[4]。宫颈癌的治疗在于早期诊断，越早治疗，临床疗效越好，生存率越高[5]。TCT检测是目前临床中对于宫颈癌前诊断最为精确的一种检测手段，该方式可很大程度缩小阅片范围，有利于提高宫颈癌前病变的临床检出率[6-7]。而阴道镜是提高宫颈癌检出率的另一种重要手段，其结合病理学检查在妇科防癌检查中有极高的临床价值[8]。做好宫颈癌的早期诊断，主要依赖于宫颈刮片、宫颈活检、阴道镜等检查相互结合，可提高检出率，减少各自的假阴性和假阳性，降低漏诊率，提高诊断率[9]。何一雄等[10]通过开展社区妇女乳腺癌筛查工作发现，合理选择项目单位，明确各级、各部门及相关人员的职责，加强培训，开展健康教育等有利于提高筛查工作的效率和可行性。
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3.1 领导重视是前提
项目实施过程中，各级政府发挥了主导作用，区政府分管领导多次深入基层调研，解决存在问题，不定期召开专题会议，研究部署工作；确定目标任务，层层签订责任书，上下联动，为保障妇女健康提供了坚强的组织保障。
3.2 部门协作是保障
两癌筛查需要多部门的协作配合，形成强大合力，才能得到落实。妇联、计生部门发挥网络优势，积极组织协调，履行牵头职能；财政部门积极筹集资金，保证两癌筛查的顺利开展；宣传部门充分发挥新闻媒体的积极作用，开展两癌知识的宣传；建立了卫生部门主管、其他部门密切配合的协调工作机制，为项目的实施打下了良好的基础。
3.3 优质服务是关键
通过举办项目管理培训班、进修，使基层项目管理和技术服务人员充分掌握项目管理要求、技术标准和操作规范，提高了项目管理和服务能力。技术专家指导组定期深入基层和工作现场进行质量控制和现场指导，从而进一步规范了项目内容、操作规程、服务流程等，提升了项目工作质量。
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3.4 完善随访是抓手
两癌筛查的重要目标是早诊早治 ，降低死亡率，因此尤其要重视筛查后可疑患者及确诊患者的追踪随访工作。通过电话或上门等方式，督促可疑患者及时进行确诊治疗，提高患病妇女的生存率，改善其生活质量。
3.5 健康教育是基础
妇女是否自愿参加免费筛查一定程度上反映妇女对筛查工作重要性的认识以及对自身健康的关注程度，也间接反映筛查工作的宣传是否真正落实到位。应大力宣传“两癌”的危害性及国家开展此项目的目的，提高她们的主动参与度与自我保健意识，真正做到早发现早诊断早治疗，提高妇女健康水平和生活质量。
参考文献
[1]眭茜.2010～2011年无锡市妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目[J].中国妇幼保健，2012，27(28)：4347-4349.
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[2]曹霞，吴春玫，朱爱勤，等.如东县农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施流程探讨[J].中国妇幼保健，2012，27(1)：8-9.
[3]廖洪叶，郭巨江.乳腺癌预防性治疗的进展[J].中国医学创新，2014，11(3)：147-149.
[4]覃爱同，权建渊，蔡秀花等.计算机钼钯摄影的规范化管理在乳腺癌普查中的应用价值[J].中外医学研究，2013，11(24)：71-72.
[5]何龙培.宫颈癌的早期诊断及治疗的临床观察[J].中外医学研究，2013，11(36)：115.
[6]李薇.早期宫颈癌的病理诊断取材方法及手术方法分析[J].中外医学研究，2013，11(32)：48-49.
[7]黄瑞虹.宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌筛选的价值 [J].中外医学研究，2013，11(13)：19-20.
[8]尹桂珍.阴道镜在妇科防癌检查中的应用[J].中外医学研究，2013，11(26)：124-125.
[9]杨璐，张夕梅，张晓飞.宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会[J].中国医学创新，2012，9(19)：119-120.
[10]何一雄，林钰叶，张静，等.关于对妇女乳腺癌筛查工作的研究[J].中外医学研究，2013，11(21)：85-86.
(收稿日期：2014-05-12) (编辑：何玉勤), 百拇医药(华芹)