开放性手术与微创经皮肾穿刺碎石治疗肾结石临床疗效比较(2)
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根据临床经验发现，微创经皮肾方式在肾结石取净率方面仍存在一些弊端与缺陷，部分不稳定因素影响了取石效果。深入分析发现，其效果与穿刺成功率息息相关。建立造瘘通道与穿刺的有效性直接关系到微创法的成功率。在具体手术操作中，应选用X线来定位，实现对穿刺点的合理选择，这种方式更为直观、操作简便且实用性更强。对于手术操作经验不多的主刀医师而言可以在腹腔镜帮助下实施肾穿刺。另外需要注意的是，在碎石过程中应留置一根安全导丝，手术中以斑马导丝来替代。这项操作目的在于防止手术中鞘脱出，在有了安全导丝后可直接在此沿着导丝进入患者肾脏集合系统。否则若没有采用上述操作，一旦鞘脱出只能重新造瘘，造成患者不适以及手术风险的提升，少数情况甚至不得已改为开放式手术[7-9]。
综上所述，采用微创经皮肾穿刺碎石方式取出肾结石相对于开放性手术取石而言更具安全性，且由于患者术后恢复情况更优，取石对患者造成的不良影响更少。总之，微创方式取石的有效性还需相关人员进一步研究，了解结石特点，让这种手术方式更有效的应用于临床治疗中。
参考文献
[1]喻德康.开放式手术与微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石效果比较[J] ......
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