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编号:13667873
经皮肺穿刺活检对肺部阴影诊断的意义、相关并发症分析(2)
http://www.100md.com 2014年8月5日 张亦飞 田东波
    参见附件。

     2 结果

    2.1 诊断结果

    CT引导下经皮肺穿刺活检术总诊断准确率为93.75%(90/96),与确诊结果间具有正相关性,r=0.9939,0
    2.2 并发症

    术后发生气胸10例,气胸发生率为10.42%,大部分气胸程度轻,气胸多在20%~30%,经卧床休息、吸氧保守治疗可缓解,无需进一步处理,其中2例出现明显气急需行胸腔闭式引流术;少量咯血4例,咯血发生率为4.17%,经保守治疗后均未发生严重后果;1例肺结核瘤样病灶冲刺后出现发热、病灶增多,伴有胸腔积液,加用抗结核药物后病情控制好转。

    3 讨论

    临床上多种肺部疾病早期均可出现自支气管朝向肺泡浸润的特征,肺泡内均有炎性表现,因此影像学对于疾病的鉴别诊断较为困难[4]。CT引导下的经皮肺穿刺活检术是肺部疾病诊断的一个重要方法[5]。对于主要表现为肺部块状影或结节状影的周围性肺疾病,经皮肺活检比经支气管镜活检的诊断准确率更高[6]。支气管镜活检具有操作简便、可重复及创伤小等优点,但由于其取材小,且受至取材位置及标本量的限制,所获取的样本组织易出现被挤压,因此无法良好的反应肺部疾病情况[7]。B超引导下行经皮肺活检易受到空气影响,仅能够显示出接近胸膜处的病灶,其对于病灶与穿刺针点的显示直观性较差 ......

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