基层医院医生对肿瘤标志物的认识研究与探讨(2)
参见附件。
甲胎蛋白(AFP)是胎儿在肝脏、卵黄囊和胃肠道中合成的，并分泌到胎儿血清中，在妊娠13周时达峰值，其后含量逐渐降低，并在出生后短时间内达到正常成人水平。由于在其他恶性和非恶性病症患者中经常发现升高的AFP水平，因此在将AFP值应用于非精原细胞瘤睾丸癌治疗前，医生必须排除可以引起AFP水平升高的其他全部病症。反之，低浓度的AFP并不表示没有疾病，特别是在术后或化疗之后。组织学上归类为纯精原细胞瘤的睾丸肿瘤不能合成AFP。AFP化验作为癌治疗的有效辅助手段，适用于评估非精原细胞瘤睾丸癌，或包含非精原细胞瘤成分的混合肿瘤，而非用于纯精原细胞瘤。AFP作为肿瘤标志物的兴趣源于1963年Abelev的一篇报道。Tatarinov[5]提供了删掉将升高的血清AFP浓度与原发性肝癌联系的第一个证据。从那以后，调研者已经证明肝细胞癌、卵巢和睾丸恶性生殖细胞肿瘤和睾丸畸胎癌患者血清样品中的AFP水平升高。尽管发生率非常低，但在肠胃癌、胰腺癌和肺癌患者血清样品中的AFP浓度也可升高。当AFP测定在二档高值>500 μg/L时，进行追踪调查，结果有恶性肿瘤如肝癌、睾丸癌等，也有非恶性疾病如肝炎、肝硬化的等情况出现。
CA125适用于对接受治疗的卵巢癌患者进行治疗评估和病态监视。术后CA125 水平与肿瘤体积相关，是临床结果的预后指标。据报道，CA125水平超过35 U/ml 的患者临床复发的危险性最高。据文献报道，在二次剖腹探查之前，CA125水平大于35 U/ml的患者很可能在手术时存在肿瘤，或者以后疾病复发[6]。但在再检查剖腹术之前，CA125水平小于35 U/ml并不能确定患者不存在剩余肿瘤。在再检查剖腹术后测定的CA125水平提供了有力的临床结果指示。连续测量的CA125水平对应于疾病进展或衰退。作为一种初步诊断，单独CA125水平不足以确定疾病存在或疾病程度。恶性盆腔肿块患者手术前的CA125水平不能提供有关肿块直径或组织学分级的任何信息[7]。但在绝经后的女性患者中，结合超声波扫描术利用CA125水平 ......
甲胎蛋白(AFP)是胎儿在肝脏、卵黄囊和胃肠道中合成的，并分泌到胎儿血清中，在妊娠13周时达峰值，其后含量逐渐降低，并在出生后短时间内达到正常成人水平。由于在其他恶性和非恶性病症患者中经常发现升高的AFP水平，因此在将AFP值应用于非精原细胞瘤睾丸癌治疗前，医生必须排除可以引起AFP水平升高的其他全部病症。反之，低浓度的AFP并不表示没有疾病，特别是在术后或化疗之后。组织学上归类为纯精原细胞瘤的睾丸肿瘤不能合成AFP。AFP化验作为癌治疗的有效辅助手段，适用于评估非精原细胞瘤睾丸癌，或包含非精原细胞瘤成分的混合肿瘤，而非用于纯精原细胞瘤。AFP作为肿瘤标志物的兴趣源于1963年Abelev的一篇报道。Tatarinov[5]提供了删掉将升高的血清AFP浓度与原发性肝癌联系的第一个证据。从那以后，调研者已经证明肝细胞癌、卵巢和睾丸恶性生殖细胞肿瘤和睾丸畸胎癌患者血清样品中的AFP水平升高。尽管发生率非常低，但在肠胃癌、胰腺癌和肺癌患者血清样品中的AFP浓度也可升高。当AFP测定在二档高值>500 μg/L时，进行追踪调查，结果有恶性肿瘤如肝癌、睾丸癌等，也有非恶性疾病如肝炎、肝硬化的等情况出现。
CA125适用于对接受治疗的卵巢癌患者进行治疗评估和病态监视。术后CA125 水平与肿瘤体积相关，是临床结果的预后指标。据报道，CA125水平超过35 U/ml 的患者临床复发的危险性最高。据文献报道，在二次剖腹探查之前，CA125水平大于35 U/ml的患者很可能在手术时存在肿瘤，或者以后疾病复发[6]。但在再检查剖腹术之前，CA125水平小于35 U/ml并不能确定患者不存在剩余肿瘤。在再检查剖腹术后测定的CA125水平提供了有力的临床结果指示。连续测量的CA125水平对应于疾病进展或衰退。作为一种初步诊断，单独CA125水平不足以确定疾病存在或疾病程度。恶性盆腔肿块患者手术前的CA125水平不能提供有关肿块直径或组织学分级的任何信息[7]。但在绝经后的女性患者中，结合超声波扫描术利用CA125水平 ......
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