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编号:13670559
阶段性护理干预在重症急性胰腺炎患者急救中的应用(3)
http://www.100md.com 2014年7月25日 《中外医学研究》 201421
     2.3.3 循环障碍的护理干预 急性重症胰腺炎会引起血管通透性增加,大量液体丢失到组织间隙、胸腹腔及肠腔等第三间隙,同时炎症反应导致血管容量增加,有效循环血量严重不足。因此,液体复苏是循环改善的重要措施。(1)及时监测血压、心率、尿量和末梢灌注变化,以及血液酸碱度、乳酸浓度和中心静脉压等血流动力学变化,有助于判断患者的血容量状态,是容量复苏的前提。(2)重症胰腺炎早期血容量严重不足,需积极进行液体复,第1个24 h补液量可高达8~12 L。补液成分以晶体液为主,辅助补充血浆代用品、白蛋白和新鲜冰冻血浆,有利于恢复血管内容量、升高血压。在心脏前负荷充足时可使用血管活性药物,患者若有低血容量,必须及时输液以支持循环。(3)为防止输液过量加重肺间质和肺泡水肿,应监测尿量、中心静脉压。

    2.3.4 其他脏器功能维护的护理干预 SAP时胰腺释放大量血管活性物质,对心肺以外的其他重要器官也有严重影响 ......
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