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编号:13670560
阶段性护理干预在重症急性胰腺炎患者急救中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年7月25日 《中外医学研究》 201421
     2.2.1 抑制胰腺分泌的护理 (1)严格禁食禁饮并进行胃肠减压,胃肠减压是SAP一项重要的护理措施,胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,以减轻胃潴留和腹胀,同时减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,促进胰腺恢复的方法。胃肠减压时要妥善固定胃管,防止扭曲、堵塞,以确保有效减压。并观察引流液的性状、量、颜色等,做好记录。患者禁食期间为预防口腔炎或咽炎,应做好口腔护理,每日2次。(2)使用多肽抑酶制剂减少胰腺分泌,保护细胞,常用药物有奥曲肽、施它宁、乌斯它丁等,使用时应做到现配现用。对使用生长抑制素的患者,应在确保剂量的前提下,匀速准确的输入,确保药物的有效性,并监测血小板、血红蛋白、白细胞等。

    2.2.2 抗感染的护理 (1)感染已成为SAP的主要死亡原因。为了有效控制胰腺炎症及全身炎性反应,临床上使用可通过血胰屏障的抗生素,如碳青霉烯类、甲硝唑、头孢三代等,使用时应注意患者的病情者以及细菌耐药检查的结果,并加强患者体温监测。(2)选择性肠道去污,通常用中药治疗灌洗法,常用复方清胰汤加减,胃管内灌注每天2次。灌入前后用温开水进行冲洗胃管,观察患者是否恶心,若发现患者出现异常,应立即停止用药 ......
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