重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察(2)
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参见附件。
1.2 治疗方法
给予观察组患者rt-PA 0.8 mg/kg，将1/10进行静脉推注5 min，余下的加入250 ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，持续1 h，于24 h后通过头颅CT显示无出血现象后，给予患者肠溶阿司匹林100 mg/d，口服，连用3个月。对照组患者于住院当日给予肠溶阿司匹林100 mg/d，口服，连用3个月。给予两组患者奥扎格雷钠80 mg，静脉滴注，1次/d，降低颅内压、预防脑水肿，连续治疗14 d。
1.3 疗效评价标准
(1)治愈：临床症状与体征表现正常，生活能够自理；(2)显效：临床症状显著改善，患者肌力增加Ⅱ级；(3)有效：症状有所改善，患者的肌力增加1级：(4)无效：临床症状与体征无明显变化甚至恶化。总有效=治愈+显效+有效。分别于治疗前、治疗后1、7、14 d参照NIHSS判定神经功能缺损。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
90 d治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1、7、14 d观察组的NIHSS评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1和表2。
表1 两组治疗后的临床疗效评价 例(%)
组别无效有效显效治愈总有效
观察组(n=18)1(5.56)4(22.22)6(33.33)7(38.89)17(94.44)
对照组(n=18)6(33.33)4(22.22)5(27.78)3(16.67)12(66.67)
表2 两组治疗前后NIHSS评分 分
组别治疗前治疗后1 d治疗后7 d治疗后14 d
观察组(n=18)12 ......
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