产前超声心动图对胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值(1)
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【摘要】 目的：产前胎儿期应用超声心动图发现先天性冠状动脉瘘，以期及早诊断幼小患儿且及早采取治疗方案。方法：选取2009年10月-2013年10月于笔者所在医院应用超声心动图检查后发现冠状动脉瘘的4例胎儿，且出生后采用超声心动图和心导管检查进一步确证为冠状动脉瘘，分析总结此4例胎儿的诊断途径和超声心动图特点。结果：4例胎儿中，单纯左冠状动脉右室瘘1例，单纯右冠状动脉右室瘘1例，单纯右冠状动脉右房瘘1例，右冠状动脉左室瘘伴有室缺1例，与娩出前的超声诊断完全符合，产前胎儿期超声诊断的正确率为100%。结论：产前超声心动图检查可诊断胎儿冠状动脉瘘，对其出生后的及早诊断和及早治疗有重要作用。
【关键词】 先天性冠状动脉瘘； 胎儿超声心动图
中图分类号 R714.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)13-0071-03
活产婴儿冠状动脉瘘的发病率为0.002%[1]，近约为先天性心脏病的0.3%～0.4%。冠状动脉瘘可分为先天性和获得性两种类型，先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉的主干部分或者其分支部分直接与某一心腔或大血管存在异常连通[2]。临床上检出此病通常是在胎儿出生后体检发现杂音或者在观察到有临床症状表现后[3]。近些年来，超声诊断仪器和技术日益发展和进步，使得能够清楚显示胎儿心脏解剖概况和血流异常，进而可在胎儿期查明微小血管病变类疾病如冠状动脉瘘[4]。回顾性分析2009年10月-2013年10月于笔者所在医院应用超声心动图检查后发现冠状动脉瘘的4例胎儿的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年10月-2013年10月于笔者所在医院接受超声检查的4例胎儿。孕妇年龄23～31岁，孕周22～26周。4例胎儿中，单纯左冠状动脉右室瘘1例，单纯右冠状动脉右室瘘1例，单纯右冠状动脉右房瘘1例，右冠状动脉左室瘘伴有室缺1例。
1.2 仪器
使用荷兰PhilipsiU22、Philipsi非凡彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率3.5～5.0 MHz ......
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