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编号:13132342
32例开放性胫骨骨折患者实施交锁髓内钉治疗的临床研究和探讨(2)
http://www.100md.com 2014年4月5日 李涛等
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    参见附件。

     本组研究证明扩髓技术的安全性,A组进行扩髓交锁髓内钉治疗,其常见并发症出现率并没有明显提升,尤其患者未出现锁钉断裂的情况,显著低于B组,除术中除插钉时间较久外,并无其他区别,这充分说明扩髓技术不仅能保证安全性,还能显著降低髓内钉断裂率,确保了患者的疗效。

    所谓扩髓,是只有交锁髓内钉固定术才能应用到的医学技术,常规上主要应用于股骨部位的骨折,即便应用于胫骨骨折,一般也仅应用于闭合骨折,疗效已得到临床验证,众多文献都有涉及,然而应用于开放性胫骨骨折患者的治疗上,临床上并不多见,这主要是因为理论研究上对该方案的疗效还有很大的争议。一般认为胫骨周围软组织较少,而开放性骨折显著破坏了仅有的软组织整体性,若再行植入性的内固定治疗,很可能导致严重感染,轻则加重患者经济负担,重则威胁患者生命安全,所以不推荐应用交锁髓内钉固定术,尤其是不推荐扩髓技术。然而以本例的研究看来,该理论在实际应用中并不成立,交锁髓内钉固定术同样适用于开放性胫骨骨折患者,扩髓技术同样能强化固定效果。

    从生理学上讲,这应该是因为髓腔人工扩大之后,骨折两端的对位更为准确,可以进一步保证复位效果,同时可以方便应用更粗的髓内钉 ......

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